理查德·斯梅达(Richard Smayda),D.O.,一位属于美国整骨协会的整骨医师,从事整合医学,该医学融合了替代疗法和传统疗法。他给出了以下答案
图片:新西兰头部损伤协会
脑损伤。在撞击时,大脑会撞到颅骨内部的撞击处以及相反的一侧,导致大脑两个部位出现损伤性瘀伤,分别称为撞击点(蓝色)和反冲点(红色)。此类损伤可能导致许多长期影响。 |
脑震荡是大脑神经功能的一种即时但可逆的创伤性麻痹。它通常是由头部受到撞击或头部撞到固定物体引起的——钝性创伤分别被区分为加速或减速。事实上,脑震荡是八种不同类型的创伤性脑损伤(TBI)之一,最常见的原因是跌倒、机动车事故、运动事故和错误使用枪支。(直接撞击不是唯一的损伤方式:在灵长类动物中已经表明,头部在没有撞击的情况下快速加速也会导致脑震荡,尽管这种损伤在人类中很少见。)
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事实上,大脑在颅骨(即除面骨外的所有颅骨)内的旋转运动以及影响上脑干网状结构的剪切力会产生扭矩,从而导致典型的意识丧失。这些力也会导致大脑以漩涡方式移动并接触到颅骨的内部突出部分,特别是岩骨脊、眶脊和蝶骨翼。这种运动使大脑撞击到颅骨内部的撞击点以及颅骨的另一侧,导致脑部两个部位出现挫伤(瘀伤),分别称为撞击伤和反冲伤。
然而,与直接撞击(原发性损伤)相比,脑震荡涉及一系列在创伤后数小时或数天出现的影响(继发性损伤)。医生必须监测这些继发性组织损伤,因为它们通常是导致严重长期影响的根源,包括脑损伤、认知缺陷、社会心理/行为/情绪变化、身体损伤以及细胞水平的生化变化。
研究导致了抗氧化疗法在作为一种积极措施来抵消自由基的产生,从而避免潜在的长期细胞损伤方面的发现。两项研究表明,超氧化物自由基清除剂和超氧化物歧化酶可能有助于预防脑肿胀或水肿的发生。
从对脑脊液颅内渗透压的研究中,我们了解到,有意诱导高渗(增加脑脊液的颅内浓度)会减少脑震荡损伤特有的不良神经生理反应。输注甘露醇有助于平衡大脑电脉冲的频率和持续时间,避免否则会导致癫痫发作的尖峰,并减少可能导致永久性脑损伤的危险颅内压升高。
由于脑震荡的继发性损伤出现时会涉及很多风险,因此医生必须启动程序以最大限度地减少这种影响。在心血管医学中,我们记得“时间就是肌肉”的原则,因此“时间就是白质”。总而言之,人们一致认为,紧急、积极的预防方案是避免对大脑造成灾难性永久性损害(伴随身体、心理和行为功能缺陷),从而不可逆转地影响个人生活质量的关键。