爵士时代草坪派对通常在夏季在纽约州长岛举办两次，现已成为一项令人愉快的传统。通常，它在六月和八月的两个周末举办现场音乐、社交舞蹈、舞蹈表演以及许多华丽的 1920 年代风格连衣裙和潇洒的西装。今年，它成为一个无意中的例子，说明了为什么我们需要更好的关于 COVID-19 的健康沟通和政策。
由于去年的活动被取消，今年六月活动的许多人特别渴望跳查尔斯顿舞、皮博迪舞，或者以摇摆舞的方式进入 2020 年代，而 2020 年代已经在以怪异的方式呼应着 1920 年代。
不幸的是，卫生部门的要求意味着宽敞的草坪上不允许有舞池。而且，即使需要疫苗接种证明或最近的 COVID 阴性检测结果，也应该始终佩戴口罩，除非就座、进食或饮水。虽然音乐确实很棒，但我几乎以为会有规定，要求小号和长号必须使用弱音器。
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也许这些限制可以被看作是1918 年流感相关预防措施的重演。但在我看来，它们代表了公共卫生传播的又一次失败。尽管事实上我们比去年更了解哪些情况会带来巨大的感染风险，但政府的明确指导仍然很少。
然而，现在比以往任何时候都更需要明确的指导。过于谨慎的规则，比如让接种过疫苗的人在户外聚会上戴口罩，在疫情疲劳几乎影响每个人的时候是没有道理的。相反，我们需要应用“伤害 reduction”原则，这是一种公共卫生理念，它认识到这一现实，并且近年来已获得普及。
伤害 reduction 的概念诞生于对抗艾滋病的斗争中。到 1980 年代中期，已经很清楚，打击毒品和针头持有并不能预防 HIV 感染。事实上，法律最严格、针头最稀缺的地方实际上艾滋病的发病率最高。
从本质上讲，不接受禁止针头并不能根除静脉注射吸毒意味着注射器短缺保证了共用——并随之而来的是 HIV 的传播。（可悲的是，一些州现在正在通过削减注射器供应来重演这项实验，他们可以预期在爱丁堡、纽约和西弗吉尼亚州查尔斯顿等限制下看到的相同结果。）
因此，注射吸毒者与公共卫生官员和研究人员齐心协力，设计出一种替代方案。他们认为，政策的重点应该放在减少对个人和公众健康的伤害上，而不是坚持我们必须不惜一切代价打击吸毒。拯救生命比试图阻止一些人认为是不道德的行为更重要。
换句话说，减缓疾病传播的最佳方法不是对完全禁欲提出不切实际的要求，而是努力减少最大的危害。这种想法很快被也注射毒品的男同性恋者采纳，并应用于性行为。
在 1980 年代中期，一位名叫 Luis Palacios-Jimenez 的药物咨询师意识到，他有时会在他的男同性恋同胞中看到与他在吸毒客户中看到的相同的行为模式。他们会英勇地尝试禁欲或独身数月——然后他们会失足，并且在狂欢或放纵期间根本不尝试保护自己。为了对抗这种情况，他与人共同创立了现在备受推崇的性安全工作坊，并写了一本相关的书。
心理学家 Alan Marlatt 观察到吸烟者和饮酒者也有类似的行为，并将其标记为“禁欲违反效应”。基本上，如果唯一可接受的目标是持续禁欲，那么即使是轻微的失足也会迅速滚雪球。当人们认为自己已经“搞砸了”时，他们会认为不妨放纵一下，并将之前的任何谨慎都抛到九霄云外。这个问题也会影响节食者，以及几乎所有试图改变行为的人。对于极高风险的活动，它可能是致命的——成瘾研究表明，它会使复发更有可能并且更糟。
这些天，我们在 COVID 措施中也看到了这种情况：如果我们必须在 100% 的时间内 100% 小心，那么当我们失败时，我们往往会在短期内放弃进一步降低风险的尝试。
但是伤害 reduction——以及现在表明其在从减少 HIV 传播到适度饮酒等各个方面有效性的许多论文——提供了一种更好的方法。由于新的变种可能会降低现有疫苗的有效性，因此比以往任何时候都更重要的是，主要在可能发挥最大作用的情况下强调预防措施，以便它们产生最大的影响。
这意味着，不，不要要求在人们已经证明其疫苗接种状态的户外活动中佩戴口罩。但确实建议每个人在空气流通受限、疫苗接种状态未知且无法保持距离的狭窄、拥挤的室内空间佩戴口罩。
不要陷入“卫生剧院”的陷阱，不断清洗几乎没有证据表明会驱动传播的表面——但要帮助人们保持更好的洗手习惯，并避免不必要地触摸高接触表面，如大堂电梯按钮。
与其旨在永远不承担风险，不如帮助人们认识到哪些情况是真正有风险的——并且至关重要的是，解释原因。
在毒品世界中，伤害 reduction 倡导者发现，将人们视为具有能动性并尊重他们本身就有助于减少冒险行为，这可能是因为这使人们感到被需要和有价值。
这种情况也适用于这里：对人们说教或假设他们不能或不会为自己做出关于风险的良好决定只会加剧不信任。相反，当您提供准确的信息（包括与不确定性相关的数据）时，人们更有可能听从。
从本质上讲，当人们觉得他们的选择不仅对他们自己而且对他们的社区都很重要时，他们更有可能做正确的事情。而且，当他们相信当局对他们坦诚相待时，他们再次更有可能减少冒险行为。事实上，一项关于 COVID-19 风险 reduction 的研究发现，在公众信任度最高的国家，对最严格限制的遵守程度翻了一番。
当我们从美国的疫情中走出来时，我们需要从早期犯的错误中吸取教训，例如关于口罩的沟通，这些沟通旨在保护医护人员的供应，但反而阻止了一种有效的预防措施并增加了不信任感。
6 月 15 日，纽约州州长安德鲁·库莫取消了该州剩余的大部分疫情限制，理由是该州 70% 的成年人现在至少部分接种了疫苗。但人们仍然感到困惑，许多人害怕放松警惕——尤其是在不断出现关于变种病毒的凶兆报道的情况下。清晰、诚实和准确的风险沟通至关重要。
伤害 reduction 研究表明，即使是最不可能的人——那些对甲基苯丙胺和海洛因等毒品上瘾的人——如果获得准确的信息和清洁针头和过量解毒剂等资源，也会采取行动保护自己和他人。
我们应该尊重公众能够至少在 COVID 方面做得同样好。（而且似乎草坪派对将在八月全面回归）。
这是一篇观点和分析文章；作者或多位作者表达的观点不一定代表《大众科学》的观点。