发烧的原因是什么?

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印第安纳大学临床家庭医学副教授兼家庭医学住院医师项目主任彼得·纳林解释道。

发烧是人体温度升高,大大超出正常范围。正常体温每天波动,从低于98.6华氏度约一度到高于该数字一度。较低的体温通常发生在黎明前;较高的温度在下午。

体温也略有不同,具体取决于在人体哪个部位测量。直肠(内部)温度通常高于皮肤(表面)温度。口腔和腋下温度可以近似实际体温,并且更方便测量。


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发烧的出现通常与身体免疫反应的刺激有关。发烧可以支持免疫系统试图在病毒和细菌等传染性病原体中获得优势,并且使身体不太适合作为对温度敏感的病毒和细菌的宿主进行复制。然而,传染性病原体并非发烧的唯一原因。例如,苯丙胺滥用和酒精戒断都可能引起高烧。环境性发烧——例如与中暑和相关疾病相关的发烧——也可能发生。

下丘脑位于大脑底部,充当身体的恒温器。它受到漂浮的生化物质(称为热原)的触发,这些热原从免疫系统已识别出潜在问题的部位通过血液流向丘脑下部。一些热原由身体组织产生;许多病原体也会产生热原。当下丘脑检测到它们时,它会告诉身体产生并保留更多热量,从而产生发烧。儿童通常会发高烧和更快地发烧,这反映了热原对经验不足的免疫系统的影响。

发烧时应该少吃或不吃东西吗,正如俗话“感冒要喂,发烧要饿”所说的那样?是的。这样做的原因有三方面。首先,在发烧期间,身体的所有功能都在增加的生理压力下发生。在生理压力期间引发消化会过度刺激副交感神经系统,而此时交感神经系统已经很活跃。其次,身体有可能在发烧期间将从肠道吸收的某些物质误解为过敏原。最后,过度的发烧在极少数情况下会导致癫痫发作、虚脱和谵妄——所有这些都可能因最近的进食而进一步复杂化。

发烧可以帮助抵抗感染,但有时它会爬得太高,对身体自身不利。例如,超过105华氏度的内部体温会使蛋白质和身体脂肪直接暴露于温度应激源。这种形式的热应激会威胁到习惯于身体通常温度变化和偶尔不太严重的发烧的蛋白质的完整性和功能。细胞应激、梗塞、坏死、癫痫发作和谵妄是长期严重发烧的潜在后果。下丘脑的受体环境限制了高烧。在下丘脑自身罕见地发生故障的情况下,结果通常是体温过低,而不是体温升高。

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