华盛顿——周二的预测显示,民主党凭借医疗保健信息的浪潮赢得了众议院多数席位,他们承诺保护患有既往健康问题的美国人,并大幅降低处方药成本。
一些获胜的民主党人强调了他们自己的健康困境。另一些人则抨击他们的共和党对手从制药公司和健康保险公司那里拿钱。共和党坚定不移地试图推翻《平价医疗法案》,这一努力主导了全国各地的国会竞选活动,在选举日,出口民意调查显示,医疗保健是选民最关心的问题。
这次胜利使民主党在测试他们一年多来一直倡导的深远的医疗保健议程方面处于更有利的地位,尽管他们的雄心壮志几乎肯定会受到共和党控制的参议院和特朗普总统白宫的限制。
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这次选举使南希·佩洛西处于重新获得她从2007年到2011年担任的众议院议长职位的最佳位置。佩洛西目前是众议院少数党领袖,她在中期选举前一年将医疗保健成本作为其所在政党“更好交易”竞选承诺的重点。她最近告诉STAT,解决高药价问题将是该党首要任务之一。
佩洛西在周二晚些时候在DCCC发表讲话时说:“这是为了阻止共和党和米奇·麦康奈尔对医疗保险和医疗补助、平价医疗法案以及1.3亿患有既往疾病的美国人的医疗保健的攻击。”她提到了来自肯塔基州的参议院多数党领袖。
她承诺:“我们将采取真正的、非常非常强有力的立法行动,以谈判降低处方药的价格控制,这种价格控制正在给美国各地的老年人和家庭带来负担。”
然而,民主党未能重新控制参议院,这使得新众议院多数派是否能够与麦康奈尔进行谈判的问题悬而未决,麦康奈尔将废除《平价医疗法案》作为其所在政党议程的核心,并被视为制药行业的盟友。
还有特朗普总统。
他一直是生物制药行业的朋友和敌人,他曾公开指责制药商因其过高的价格而 “逍遥法外”,同时他的政府中充斥着行业内部人士。政府在断断续续地推行药品定价计划,总统自己在这个问题上的目标是零星的。有时,他针对的是他所说的“无所事事”却变得富有的中间商。最近,他的政府在一系列新的政策提案中更加积极地针对制药商本身。
药品定价可能为民主党议员提供一个机会,让他们与一位自称是交易撮合者的总统找到共同点。
一些药品定价鹰派人士已经表现出愿意与特朗普合作的意愿,2017年3月总统与两位民主党国会议员:众议员伊利亚·卡明斯(马里兰州)和彼得·韦尔奇(佛蒙特州)在白宫举行的会议就是最好的证明。
这些议员和其他人已经概述了一项降低药品成本的立法议程,首先是一项有争议的提案,该提案将兑现特朗普在2016年竞选期间做出的承诺:允许医疗保险谈判药品价格。
白宫没有迹象表明会落实特朗普的承诺,但民主党人将试图推进它。在新国会的最初几周,众议员劳埃德·多杰特(德克萨斯州)预计将提出一项法案,不仅要允许医疗保险谈判,还要授权联邦政府在制造商和医疗保险未能就特定药物的价格达成一致时,将药物许可授予竞争公司。
这些法案以及联邦“价格欺诈执法者”的幽灵,反映了佩洛西在7月份的一次会议上向制药游说团的高层人士发出的威胁,她在那次会议中预示,对于任何抵制国会山提出的控制药品价格的提案的制药商来说,2019年将是充满敌意的一年。
但是,也有越来越多的有权势的民主党人——包括许多预计将在监督健康政策的委员会中担任关键角色的议员——被认为对该行业的敌意较小。
众议员弗兰克·帕隆(新泽西州)可能会领导能源和商业委员会,他经常吹嘘生物制药公司在他的选区内的存在。众议员安娜·埃舒(加利福尼亚州)很可能在同一委员会中扮演更重要的角色,她是国会中接受制药行业竞选捐款最多的议员之一。
虽然民主党总体上发现医疗保健是一个有胜算的议题,但那些积极开展保险和药品定价问题的竞选活动的人发现结果好坏参半。密苏里州参议员克莱尔·麦卡斯基尔很可能是在谈论对抗制药行业方面最积极的民主党人,她在密苏里州的竞选中落败。西弗吉尼亚州的州参议员理查德·奥杰达承诺禁止制药游说者进入他的办公室,他在西弗吉尼亚州的众议院竞选中落败。
然而,在佛罗里达州,前卫生部长唐娜·沙拉拉为民主党翻转了一个席位。在得克萨斯州,共和党众议员皮特·塞申斯输给了科林·奥尔雷德,后者是一位民主党人,他一直以授权医疗保险与制药公司进行谈判的承诺为竞选纲领。塞申斯是外部团体“患者争取平价药物”的目标,该团体周二称他为“大型制药公司国会议员”。