一套全新的无法控制的病原体正在侵入世界血液供应系统。气候变暖使得曾经闻所未闻的血源性热带疾病得以滋生，并且它们正在传播。
网球明星亚瑟·阿什在1993年死于艾滋病后，血液供应问题变得令人担忧——这是在20世纪80年代末进行例行心脏搭桥手术时，因输注了感染艾滋病毒的血液所致。
医院和血库现在会对潜在的献血者进行艾滋病毒和肝炎的常规筛查，以防止这些疾病意外地进入患者体内。但最近爆发的西尼罗河热、登革热和疟疾等疾病——所有这些都由蚊子传播——给欧洲血库的健康带来了新的问题。
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在2010年夏季热浪期间，当全球平均气温达到30年来的最高点时，西尼罗河热在东南欧爆发。首例病例出现在希腊，报告了261例病例和32例死亡。尽管西尼罗河病毒在动物身上已经发现，但这些是首次报告的人类病例。
在罗马尼亚、匈牙利和俄罗斯部分地区也报告了其他病例。总共有900例确诊病例。
欧洲还在2010年出现了首例非输入性登革热病例，当时在法国南部报告了一例本地病例。每年有1000多例该疾病从其流行的地区传入欧洲，通常是来自亚洲和南美洲城市地区的移民或游客携带。
疾病传播媒介扩散；一些感染传播得更远
但在2010年之前，没有本地发生的病例。相关患者没有去过欧洲以外的地方旅行，只能是通过在法国被传播媒介——亚洲虎蚊（Aedes albopictu）——叮咬而感染该疾病。
自那以后，在欧洲的大片地区都发现了亚洲虎蚊。2012年，在20个欧洲国家发现了它们的踪迹，北至德国、比利时和荷兰，南至西西里岛，东至克罗地亚。
斯德哥尔摩欧洲疾病预防和控制中心科学咨询部门的研究员Jan Semenza说：“气候变化引发了一些公共卫生问题。其中之一是，现在欧洲出现了以前从未见过的新的病原体。”
热带和撒哈拉以南的媒介传播疾病在欧洲出现激增，这主要是因为气候条件已经变得有利于携带者，包括蚊子、蜱虫、锥虫、沙蝇和黑蝇。
这些昆虫携带的许多疾病，包括西尼罗河热，有时潜伏期长达数月，此时受感染的人没有症状，不太可能被怀疑是携带者。因此，潜在的献血者可能会在不知情的情况下捐献被污染的血液。
尽管在欧洲还没有记录到输血传播的西尼罗河热和登革热（均由蚊子传播）等疾病的病例，但已经有几例输血传播的利什曼病病例。利什曼病通常是通过受感染的雌性沙蝇叮咬传播给人类的。
该疾病在南美洲、非洲和亚洲部分地区流行，对很大一部分携带者没有任何症状。已经记录了几例西班牙静脉注射吸毒者共用受感染针头导致的病例。
大规模血液筛查的困难
血库在保护血液供应方面有一套标准程序。他们可以拒绝某些人群的献血，包括从某些疾病流行的地区返回或迁移的人。但这会减少可用的献血者群体，并可能在最需要的地方造成血液短缺。
这些是2010年希腊的情况，当时在几个地区，西尼罗河热的爆发与当地疟疾的爆发同时发生。推迟献血增加了检测的障碍，并对本已捉襟见肘的公共卫生基础设施造成了额外的压力。随后出现了血液短缺。
对每个样本进行多种病原体筛查是可能的，但这可能很昂贵。“检测的问题，”Semenza说，“实际上是几个问题，每个问题都有自己的成本。例如，我们什么时候检测，检测多长时间？一个人暴露后一年？两年？”
“我们需要检测多少种生物？一种？两种？成本效益是有限度的，”他补充说。对于一些血源性疾病，血液可能需要数月甚至数年才能对所讨论的疾病显示出阳性反应。
由于不可能对每个献血者和每份捐献物进行每种可能病原体的检测，预防性治疗和新技术可能带来一些希望。一种预防性技术——病原体减少，涉及处理捐献的血液，以消除来自多种微生物的感染可能性，而不是单独针对每一种已知的疾病。
目前在法国、波兰、西班牙、瑞士和英国使用，各种化合物，其中包括核黄素（维生素B2）和亚甲蓝与光结合使用，以灭活血小板或血浆中的已知病原体。
人工血液和血液成分的开发可能会进一步降低因污染血液而感染的风险。两种合成凝血因子——新鲜冷冻血浆的主要治疗成分——已经使用了几年。
具有合成膜的人工红细胞正在开发中。在俄罗斯和南非，一种简单的多血红蛋白——一种携带氧气的血液替代品——已经有限地用于临床。
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