战区使最新埃博拉疫情的疫苗推广复杂化

卫生工作者必须在刚果民主共和国东部的战火中规划疫苗接种工作

2018年5月3日,北基伍省的难民营。由于某些地区存在冲突区,埃博拉疫苗在北基伍省将难以分发。

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刚果民主共和国的援助人员于8月8日开始为卫生工作者接种实验性埃博拉疫苗,此前一周,世界卫生组织宣布爆发了该病毒。一线 responders 和公共卫生人员正在努力控制疫情,同时规划如何在冲突区中向社区推广疫苗。

该病毒正在刚果民主共和国(DRC)东部的北基伍省和伊图里省蔓延。截至8月6日,已有43人出现埃博拉症状,其中包括36人死亡。但是,今年,在刚果(金)12月的总统选举之前,100多个武装团体为争夺这些植被茂盛的省份的资源和权力而发动的暴力活动升级。这是该国自1976年以来的第十次埃博拉疫情爆发,但却是该动荡不安的东部地区首次爆发。

世界卫生组织(WHO)非洲区域紧急行动主任易卜拉希马·索塞·法尔在位于刚果(布拉柴维尔)的办公室表示:“局势动荡不定。”


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即便如此,研究人员也在积极准备为埃博拉患者提供 实验性抗体和抗病毒药物 以及疫苗。

建立联系

索塞·法尔说,至少有2000剂实验性疫苗 rVSV-ZEBOV 在上次7月份结束的埃博拉疫情后仍留在该国,而且更多的疫苗正在运送途中。刚果(金)现在需要更大的疫苗供应,因为上次疫情期间部署的策略不适用于当前的疫情。上次疫情袭击了刚果(金)西部,持续了三个月

在上一次疫情期间,官员们为卫生工作者、与埃博拉患者有直接接触的人以及这些接触者的接触者接种了疫苗。但北基伍省和伊图里省的不稳定局势使得追踪此类联系变得困难。索塞·法尔说,在人们已被感染但官员无法追踪到其接触者的城镇,工作人员可能会为整个社区接种疫苗。

流行病学家担心无法追踪这些联系,因为病毒通过流动人口传播。人道主义组织估计,今年,北基伍省近75万人逃离了民兵武装,这些民兵武装残害和强奸人民,并烧毁村庄。大约一百万在过去十年中因战斗而流离失所的难民经常在该区域的城市之间流动。一些难民通过乌干达、卢旺达和布隆迪等邻国的边境漏洞迁移。

武装护送

援助机构现在必须弄清楚如何在不危及工作人员安全的情况下进入这些冲突区以对抗埃博拉。世界卫生组织突发卫生事件防范和应对主任彼得·萨拉马在8月3日的新闻发布会上说,他们可能会在刚果(金)政府提供的武装安全人员的护送下旅行以获得保护。

但是,在该地区抗击埃博拉疫情的关键组织无国界医生组织(MSF)对采用这种方法犹豫不决。无国界医生组织驻刚果(金)行动负责人萨尔哈·伊苏福说,该组织认为,与武装护送人员同行可能会危及其帮助不同政治派别人员的能力。因此,无国界医生组织将放弃护送。

世界卫生组织、刚果(金)政府和援助团体应对的下一阶段将是使用实验性药物治疗埃博拉患者。金沙萨国家生物医学研究所的病毒学家史蒂夫·阿胡卡说,这可能会在本周晚些时候开始。评估研究伦理的国家审查委员会已批准使用这些疗法,阿胡卡说,一些治疗药物刚刚运抵该地区。

一种治疗方法是抗体 mAb114,由加利福尼亚州圣地亚哥的 Mapp 生物制药公司生产。其他两种疗法包括日本富山化学公司生产的抗病毒药物法匹拉韦 (T-705) 和位于加利福尼亚州福斯特城的吉利德公司生产的瑞德西韦 (GS-5734)。

阿胡卡说:“感谢我们从上次疫情中获得的经验,我们已经做好了准备。”

本文经许可转载,并于2018年8月8日首次发表

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