自愿天花疫苗接种计划并非理想之选,研究得出结论

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最后一起自然发生的天花病例出现在1977年,但由于该疾病可能被用作生物武器,近两年人们对它的兴趣有所增加。专家们已经提出了许多防御策略,布什总统在12月概述了一项计划,该计划呼吁强制为50万武装人员接种疫苗,并为多达1000万名医疗专业人员自愿接种疫苗,他们将在危机情况下成为“第一响应者”。但是,本周由《美国国家科学院院刊》在线发表的研究结果表明,依靠志愿者进行大部分疫苗接种将不会产生针对袭击的最佳准备。事实上,与最佳免疫情景相比,它可能会显着增加死亡率。

安大略省麦克马斯特大学的Chris T. Bauch和他的同事建立了一个数学模型,使用博弈论(预测在策略的益处取决于他人决策的环境中的行为)和小天花传播的流行病学动态来研究对天花疫苗接种计划的可能反应。就疫苗接种政策而言,个人试图最大限度地降低自己生病的风险,无论是来自疫苗接种本身还是来自生物恐怖袭击。如果大多数人口已经对该疾病免疫,那么特定个人通过自愿接种疫苗获得的收益较少,因为他接触该疾病的机会降低了。

根据该报告,对于使用疫苗接种者反应时间、疫苗接种率和受攻击人数等参数的估计值的“最佳猜测”情景,依靠自愿疫苗接种将导致与最佳免疫力相比降低 54%。当研究人员在其潜在范围内改变参数时,他们确定平均死亡率增加 22%。作者指出,公共卫生官员应考虑呼吁人们的利他主义倾向,因为“我们的结果表明,群体利益与自身利益之间的冲突通常会导致最适合群体的疫苗覆盖水平与在自愿疫苗接种计划下可能实际达到的接种水平之间存在很大差异。”

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