儿童和青少年 (19岁以下)
患病率
9至12岁儿童的17%
13至18岁青少年的7.5%
风险因素
怀孕期间的母体感染。
严重的创伤,如极端的欺凌或性虐待。一些研究人员认为,幻听可能是一种应对机制。
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结果
大多数幻听的青少年不会发展成精神病;大多数儿童不会遭受明显的行为或情感后果。
患者病史:“L.O.” 女性,11岁,有头痛史
“一位出色的六年级学生,她曾在一个高级运动队效力,参加表演合唱团,并取得了全A的成绩。L.O.听到的声音‘在她头脑之外’,是批判性的,通常在她独自工作时出现。”
来源:“非精神病性情感综合征和偏头痛儿童的听觉幻觉:13例报告”,H. A. Schrier 著,发表于《儿童神经病学杂志》,第13卷,第8期;1998年8月。
成年人(19至65岁)
患病率
5%至15%的成年人;这个比例高于被诊断为精神分裂症的人口比例(1%)。
风险因素
幻听可能伴随精神分裂症以外的精神疾病,包括抑郁症、创伤后应激障碍和双相情感障碍,以及听力丧失和某些形式的癫痫。
与精神病性障碍相关的幻觉通常在21岁左右开始出现。
结果
无精神病性幻听通常不会产生主要的认知限制。这一类人可能会从学习以心理适应的方式与他们的幻听互动中获益。
对于精神分裂症患者,常见的干预措施包括抗精神病药物治疗,并结合旨在最大限度减少与幻听相关的压力的疗法。
患者病史:“Mark” 男性,25岁,四年精神分裂症病史
“Mark目前的症状主要包括听觉幻觉:他持续听到三个声音,位于他的头脑之外。声音的内容令人不快。他们对他的行为(‘你做错了’)和自我概念(‘你是个失败者’;‘每个人都在盯着你’)进行负面评论。Mark对这些声音感到痛苦,他觉得他无法控制这些声音。”
来源:“听觉幻觉的注意力训练:案例研究”,Lucia R. Valmaggia 等人著,发表于《认知与行为实践》,第14卷,第2期;2007年5月。
老年人和年长者(65岁以上)
患病率
33%的老年人经历过听觉幻觉。然而,2002年对老年受试者的一项调查发现,只有2.5%的幻觉是声音。更常见的是嗡嗡声、嗡鸣声、嘘声或敲击声。
风险因素
神经系统疾病,如帕金森病或阿尔茨海默病。
配偶的去世;女性在伴侣去世后的几个月内尤其容易出现幻觉。
结果
在涉及潜在疾病的病例中,疾病应是主要关注点。
当幻觉是丧亲之痛的症状时,这些声音可能是安慰性的,因此可能不需要治疗。
患者病史:“R夫人” 女性,74岁
“[R夫人] 听到家中‘灵魂’的声音。她已经停止进食,停止外出,并且对灵魂感到非常痛苦。她被送进精神健康医院4周,并开始服用大剂量的抗精神病药物……她遭受了影响其运动和外观的副作用——然而,幻听仍然没有改变。”
来源:“听到声音的老年人”,David Storm 著,坎布里亚合作NHS基金会 http://www.workingtorecovery.co.uk/wp-content/uploads/2012/09/David-Storm.pdf