基于视频的干预帮助患自闭症高风险婴儿

完成了关于如何与婴儿互动的课程的父母的婴儿,与其他人互动时更加积极,并表现出更多的社会行为。

一项新的研究发现,如果患自闭症高风险的婴儿的父母接受一些关于如何与婴儿互动的视频课程,他们可能会从中受益。

研究人员发现,与没有完成课程的父母的婴儿相比,完成了课程的父母的婴儿与其他人互动时更加积极,注意力更集中,并表现出更多的社会行为。

该研究于今日(1月21日)在线发表在《柳叶刀精神病学》杂志上。研究结果表明,虽然早期干预不能预防自闭症,但它可能会减轻一些患病高风险儿童的自闭症特征。


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“我们宣扬干预会改变大脑中的某些东西,但我们很少有证据证明这一点,”该研究的研究人员之一、蒙特利尔麦吉尔大学精神病学助理教授梅亚达·埃尔萨巴格 (Mayada Elsabbagh) 说。“这是我职业生涯中第一次如此清晰地看到这一点。” [关于婴儿大脑,每位父母都应该知道的11个事实]

在这项研究中,研究人员调查了54名有自闭症诊断的哥哥姐姐的婴儿。过去的研究表明,大约 20% 的此类婴儿将被诊断患有自闭症谱系障碍,另外 20% 至 30% 将被诊断患有其他社会和沟通障碍。

治疗师走访了 28 个家庭,并录制了父母与当时 7 至 10 个月大的婴儿的互动视频。然后,治疗师与父母一起观看视频,并向他们展示如何改进互动,以帮助培养孩子的注意力、沟通能力、语言发展和社交能力。另外 26 个家庭没有接受访问,作为对照组。

埃尔萨巴格告诉《生命科学》说:“我们的想法是,在自闭症中,婴儿非常细微的、不典型的行为可能会导致他们对来自母亲的社会信号不太敏感和注意力不集中。反过来,母亲也无法在互动中保持同步。”

例如,父母可能会“坚持给婴儿玩不感兴趣的玩具或活动,以试图让婴儿做出反应”,埃尔萨巴格说。“因此,干预的重点是在孩子变得越来越疏远之前,尽早打破这个循环。”

改善的预后
经过五个月和至少六次治疗课程后,干预组的婴儿在参与度、注意力和社会行为方面被评为优于未接受干预的婴儿。研究人员说,父母与婴儿的互动也有所改善。

例如,在一个视频片段中,与对照组的婴儿相比,干预组的婴儿表现出较少的早期自闭症相关行为迹象,例如对自己的名字没有反应。

该研究的主要研究员、英国曼彻斯特大学儿童和青少年精神病学教授乔纳森·格林 (Jonathan Green) 在研究结果发布前的新闻发布会上说:“我们还表明,婴儿与父母以外的其他人之间的社会行为也有所改善。”

然而,干预组的婴儿对人们的语言声音的反应不如对照组。研究人员表示,造成这一结果的原因尚不清楚,但他们指出,与对照组相比,干预组的男性婴儿较多,双语家庭的婴儿也较多,这两个因素都可能导致了这种差异,研究人员说。

伦敦大学的研究员、该研究的合著者之一蒂亚·格利加 (Teea Gliga) 在新闻发布会上说:“我们知道这些群体发展语言的速度较慢。因此,这可能不是由于干预本身造成的,并且可能不会持续存在。” [太不可思议了!婴儿的 9 种聪明能力]

格林说,这项研究是首次在患有自闭症儿童的兄弟姐妹生命中的第一年进行的此类随机治疗试验。这些婴儿还太小,无法评估是否患有自闭症——诊断通常在 2 岁或 3 岁时进行——但干预表明,年轻大脑的可塑性可能有助于减轻与自闭症相关的后期症状,他说。

格林说,在其他人将基于视频的治疗作为潜在的治疗之前,需要在更大的研究中重复这些发现。

更重要的是,“我们永远不会说早期干预是治疗自闭症所需的唯一方法,”他说。“但是,早期发育中可能有一些东西可以通过干预来改变。”

北卡罗来纳大学教堂山分校精神病学教授乔·皮文 (Joe Piven) 说,这项研究“是一个创新的想法,也是一个创新的团队”,他没有参与这项研究。

皮文说:“他们试图进行干预,并且取得了一些成功。这是朝着正确方向发展。”

 

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