发型师纳塔莉娅·约西莫夫正在为顾客的头发梳理直发溶液。她打开吹风机，加热后的头发升起一股白色蒸汽，将她们笼罩在有毒的云雾中。接下来是450度的平板夹，又释放出刺鼻的防腐液气味，熏得她眼睛疼，让她感到恶心。
几个月来，约西莫夫每天在纽约市的一家沙龙进行三到四次化学拉直护理，直到她病得太重，甚至无法呆在同一个房间里。
约西莫夫已经习惯了双氧水、指甲油和烫发水的味道。但这不一样：这是巴西焗油，其秘方成分是甲醛，一种与鼻咽癌、白血病、呼吸系统问题和其他健康影响有关的致癌物。
巴西焗油是一个引人注目的例子，说明联邦和州政府对估计每年价值300亿美元的化妆品行业 autoridad 有限——即使有令人信服的证据表明某些成分是危险的。
根据联邦法律，化妆品公司不必披露化学成分，也不必为每年上市的2000种产品获得批准。而要将一种化妆品从市场上撤下，则需要在联邦法院进行一番斗争。
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“我以为如果它有危险就不会上市。我真的不明白竟然没有任何保护，”约西莫夫说，她也是成千上万名发型师中的一员，他们正在恳求政府监管机构将巴西焗油和类似产品从他们的沙龙中撤下，并从市场上撤出。
政府测试表明，巴西焗油的巴西莓和原味头发顺滑产品含有高浓度的亚甲基二醇，即液态甲醛。这种化学物质有助于改变头发的蛋白质结构，使其在数月内保持光滑和笔直。
尽管联邦和州政府近几个月来采取了一系列努力以去除该产品，但它仍然在全国各地的沙龙中存在。食品和药物管理局（FDA）并未禁止它，而且在没有联邦政府的领导下，任何州都无法轻易将其从市场上撤下。
巴西焗油的制造商，位于加利福尼亚州北好莱坞的GIB有限责任公司，去年因其巴西莓溶液的“掺假”和“标签错误”而被FDA引用。
另一个联邦机构，职业安全与健康管理局（OSHA），发布了关于直发器中甲醛的健康警报，并对一些空气质量违反工作场所安全限制的沙龙处以罚款。包括加利福尼亚州和纽约州在内的几个州也向发型师发布了健康警报。
今年1月，加利福尼亚州总检察长赢得了与GIB的庭外和解，原因是其虚假广告和未披露已知的致癌成分。一个由化妆品行业设立的健康专家审查小组称，头发顺滑产品是“不安全的”。
尽管多次尝试联系，GIB有限责任公司的代表仍未接受本次报道的采访。在法庭文件中，该公司称加利福尼亚州的执法行动是“毫无根据的诉讼”，尚未证明对发型师造成了不可弥补的损害。
在今年早些时候的国会小组委员会听证会上，FDA食品安全与应用营养部门主管迈克尔·兰达作证说，1938年颁布的《食品、药品和化妆品法案》不要求美容产品在销售给公众之前获得FDA批准，也不赋予该机构召回有害产品的 autoridad 。
加利福尼亚州公共卫生部安全化妆品项目负责人迈克尔·迪巴托洛梅斯说，巴西焗油是一个不应该上市的产品的例子。
他说：“含有已知人类致癌物或损害人类生殖或发育的化学物质的化妆品产品在没有进行充分的安全测试的情况下被销售和出售，因为现行法律允许这样做。”
他说，在巴西焗油中，“甲醛的含量超过了可能引起癌症和短期影响的水平”，例如鼻子和喉咙灼痛、脱发、哮喘发作和皮肤起泡。
迪巴托洛梅斯说：“尽管在加利福尼亚州销售巴西焗油违反了五项独立的州健康、环境和消费者法律，并导致了许多急性伤害，但我们一直未能将其从市场上撤下。”
“巴西焗油是一个说明不应该发生的事情的例证。”
发型师症状 巴西焗油在纽约需求量很大，约西莫夫知道如果她停止使用该产品，她会失去几十位顾客。她喜欢它对自己毛躁、粗硬头发的效果，并会得到满意的顾客的拥抱，她们告诉她巴西焗油“真的改变了生活”。
约西莫夫开始意识到是她的生活正在改变。她的症状进展与其他数百名发型师的症状相似——眼睛灼痛和喉咙痛，然后是慢性流鼻涕。呼吸道感染持续数月，伴随着鼻腔内的结痂水泡。随着长时间的接触，出现了类似哮喘的喘息和呼吸急促。
“我是一名跑步者，我开始注意到跑步变得越来越困难。最后一根稻草是有一天晚上我上床睡觉时，我喘着粗气，喘不过气来。我以为我不得不打911。那是凌晨三点。我独自生活，”约西莫夫说。
“我知道是巴西焗油。我只能想到这个。我想，我完了。我再也不会碰巴西焗油了。”
现在，她在跑步或去健身房之前必须使用吸入器。她的沙龙停止提供巴西焗油。但是，即使当美发师使用甲醛浓度较低的其他直发产品时，她也会出现症状。现年38岁的约西莫夫三年前进入美容学校，进行了一次重大的职业转变。她担心她将不得不放弃她所付出的一切努力。
在加利福尼亚州奥克兰，关于该州执法行动的宣传已经足够多，以至于大多数发型师都不会提供巴西焗油。做了24年发型师的安东尼·斯卡迪诺说，他做了一年，但现在拒绝了要求。“我感到喉咙灼痛。即使是其他发型师也在抱怨气味，”斯卡迪诺说。
在街对面，卡洛斯·阿雷拉诺是仍然使用巴西焗油巴西莓专业顺滑溶液的少数发型师之一。他打开风扇，敞开门，并说他没有健康问题，也没有任何顾客或工人抱怨。“当我们提供服务时，我们不会把它吹到顾客的脸上。我们必须非常有意识地保护顾客和我们自己。”
这些物质在用特殊溶液洗发、梳理涂层混合物，然后吹干和平板夹烫时释放到空气中。气体对每个人的影响方式都不同，这是化学物质暴露的常见表现。
圣地亚哥地区的发型师詹妮弗·阿塞和纽约的发型师道恩·马里诺不得不找到他们所在城市不允许使用角蛋白顺滑产品的新工作场所。在阿塞接触后，她开始出现皮疹、头痛和喉咙痛。现在她咳出带血的粘液，并使用两种吸入器。马里诺会感到恶心和头晕，并且不得不把塑料袋放在她的手提包里，以防她在公共场合呕吐。她被诊断出患有哮喘和鼻窦感染。
现在，阿塞和马里诺都患上了一种奇怪的、持久的敏感性。清洁剂、香水和发胶会引起她们的咳嗽和喘息。“我无法打开烤箱。我无法呼吸煤气。即使去体育用品商店，我也会闻到气味。我不知道体育器材会释放甲醛，”阿塞说。
美发师很难抱怨身体不适，甚至要求同事在他们不在场时进行护理。金钱是一个巨大的诱惑——他们每次收费高达350美元。医疗保险几乎不存在，工人保护也很少。沙龙中的许多发型师租用场地并且是自雇人士，不受某些OSHA保护的管辖。
在华盛顿州贝尔维尤的一家沙龙工作的拉里萨·塔内夫说：“每个人都害怕发声，这太荒谬了。看看我们在香烟烟雾方面取得了多大的进步。这种情况怎么会发生？”
甲醛的危害
每年生产数十亿磅甲醛，用于制造木制品、纸浆和纸制品、塑料、合成纤维和纺织品整理的粘合剂和粘结剂。甲醛也用作消毒剂、杀菌剂和防腐液。在消费品中，它用作防腐剂。
全球成千上万的工厂和殡仪馆工人一直是流行病学研究的对象，这些研究已将甲醛与健康影响联系起来。它会刺激眼睛、鼻子和喉咙组织，引发哮喘或其他呼吸系统问题，并产生对其他物质的高度过敏反应。
去年，美国国家毒理学规划署将甲醛归类为已知的人类致癌物。一个国际专家组在2004年将其提升到最高风险类别。
加州大学伯克利分校公共卫生学院的毒理学家张路平说：“在人类和实验动物中都已证明，甲醛会导致其染色体的结构和数量发生变化，这与癌症风险增加有关，尤其是白血病。但其确切的生物学机制尚不清楚。”
张领导的2010年一项研究表明，在中国工厂中接触高浓度甲醛的工人，其对抗细菌和疾病的白细胞计数较低。她说，工人体内的细胞变化反映了骨髓的毒性，这是白血病的迹象。
几项美国对接触甲醛的工人的研究报告称，与普通人群相比，他们患白血病和其他癌症的风险更高。
美国国立卫生研究院2009年发表的一项研究表明，进行最多防腐处理的殡仪馆工作人员以及估计甲醛暴露量最高的人员患髓系白血病的风险最高。在对11,000多名接触甲醛的美国纺织工人的一项研究中也发现了与白血病的联系。
美国国家癌症研究所一项长期的研究，涉及10家生产或使用甲醛的工厂的25,619名工业工人，发现因白血病（尤其是髓系白血病）死亡的风险增加，以及鼻咽癌的发病率更高。对同一批工人进行了进一步的检查，增加了十年的数据，继续显示可能与白血病以及淋巴瘤和多发性骨髓瘤有关，尤其是那些接触量最高的人。但它没有发现平均或累积接触量的工人患病风险更高。
一些科学家称这些研究中的证据薄弱，称没有足够的数据来证明白血病与甲醛之间存在联系。一项英国对工业工人的研究发现与接触无关。
美国国家研究委员会的一个科学家小组去年得出结论，将甲醛与白血病联系起来的“流行病学数据存在不一致之处”。但它也表示，“有充分的证据表明甲醛与鼻子、鼻腔和鼻咽癌之间存在因果关系。”
此外，在一些对工业工人和实验动物的研究中，甲醛还与生殖问题有关，包括流产。
南非科学家正在测试几种巴西式头发产品（包括巴西焗油）中的甲醛含量。那里的医生表示，他们担心怀孕的年轻女性在美发沙龙长时间接触甲醛。
与工厂不同，许多沙龙没有通风或其他安全预防措施。
开普敦大学和红十字战争纪念儿童医院皮肤病学教授农兰拉·P·库马洛博士正在领导这项研究，她说：“我担心巴西焗油中的浓度太高了。”
库马洛说：“我们知道甲醛与年轻女性的异常妊娠有关。我们知道它与恶性肿瘤有关。”即使没有关于沙龙中甲醛含量的数据，“我们知道它会造成损害，”她说。
政府与巴西焗油
2011年，FDA在巴西焗油巴西莓专业顺滑溶液的样品中发现亚甲基二醇（液态甲醛）的浓度在8.7%至10.4%之间后，向GIB发出了违规信。
FDA官员表示，该产品可能会导致眼睛、呼吸道和神经系统疾病，并告诉GIB确保该产品的安全，否则他们将在联邦法院寻求禁令并查封该产品。然而，一年后，该机构尚未对该公司采取进一步行动，尽管没有证据表明该配方是安全的。
FDA发言人塔玛拉·沃德说，该机构仍在调查巴西焗油，但她无法置评，因为这是一个“正在审查中的未结案件”。
2011年3月，联邦工作场所安全机构OSHA发布了一份关于含有甲醛的头发顺滑产品的工人危害警报——这在化妆品中是罕见的。调查发现，沙龙空气中的甲醛浓度超过了工作场所的联邦限制。
在一家沙龙，甲醛含量是可接受量的五倍。当时，OSHA确定巴西焗油、Cadiveu、Copomon/Coppola和Marcia Teixeira是一些品牌，它们的一些产品可能会使人们接触到甲醛。“巴西焗油零甲醛”不含这种化学物质。
该工人安全机构已检查了十几个州的55家沙龙。最高罚款为17,500美元，是对俄亥俄州克利夫兰市一家沙龙处以的罚款，涉及九项严重违规行为，原因是该沙龙的工人过度暴露于巴西焗油中的甲醛。
今年1月，加利福尼亚州总检察长在与GIB的和解中获得60万美元的判决，该判决阻止该公司将巴西焗油宣传为“不含甲醛”，并要求在瓶子上和工人信息表上注明警告。
在法庭文件中，GIB辩称，它没有在产品中声明甲醛，因为它不是一种成分。相反，该产品包含一种“单独且独特的化学物质”亚甲基二醇，当加热时，会释放出甲醛。该公司还辩称，该州尚未显示出不可弥补的伤害或损害。
“由于该产品的效果以及一次护理的持久效果，巴西焗油护理近年来变得越来越受欢迎。然而，随着它的成功，GIB不得不应对更大的竞争对手和毫无根据的诉讼，”GIB辩称。
一个由化妆品行业在FDA的支持下设立的九人健康专家审查小组，在去年一份报告中驳斥了GIB的说法。该小组去年表示，产品中的亚甲基二醇不断转化为甲醛，反之亦然。该小组得出结论，在发现的水平下，“含有甲醛和亚甲基二醇的头发顺滑产品是不安全的”。
代表Revlon、宝洁和其他600家公司的行业组织“个人护理产品委员会”的代表同意审查小组的结论。“该行业支持CIR（化妆品成分审查）做出的关于亚甲基二醇/甲醛在直发器中使用是不安全的决定，”个人护理产品委员会首席科学家哈莉娜·布雷斯劳克说。
此外，代表化学品制造商的美国化学理事会也支持该小组的调查结果。然而，它反对将甲醛归类为已知的致癌物，称该科学尚不确定。
行业代表表示，甲醛可以安全地用于化妆品中，包括指甲硬化剂，只要含量不超过审查小组设定的限制即可。“成分是安全的，这取决于它们的剂量。用作防腐剂或用于其他化妆品用途的甲醛量是安全的，”布雷斯劳克说。
在美国，每年销售超过80亿件个人护理用品，其中大部分是化妆品，估计价值540亿至600亿美元。据FDA和行业官员称，从2004年到2010年，化妆品进口几乎翻了一番。
在加利福尼亚州，制造商必须报告消费品中已知或疑似会导致癌症或生殖影响的化学物质，有700家公司报告了17,060种化妆品产品含有一种或多种有害化学成分。
“在举证责任背后受到保护”
与药品和医疗器械不同，化妆品不受上市前批准或通知的约束。制造商可以使用任何成分，前提是它不会掺杂产品并且已正确标记——但包括氯仿、二氯甲烷和汞在内的10种成分除外，根据FDA法规。
根据《食品、药品和化妆品法案》，FDA没有召回权；相反，根据FDA的兰达在3月份的国会证词中的说法，它必须在联邦法院启动执法程序以证明危害。
加州大学伯克利分校的律师兼生物化学家约瑟夫·H·古思说，化妆品行业“在法律要求的举证责任背后受到保护”。
古思说，举证责任应该转移到制造商身上，让他们在产品上市前提供测试信息，而不是让政府证明危害才能将其从市场上撤下。
“人们认为化妆品经过安全测试。事实并非如此。它不像药品甚至农药那样需要一些数据。尽管如此，人们还是直接将化妆品涂抹在身体上，并通过乳霜、除臭剂、香水和洗发水吸收，并通过口红和唇彩摄入，”加州环境保护署两个科学顾问小组的成员古思说。
他说：“该行业非常抵制监管，并且不提供有关产品中化学物质的任何信息。”
行业组织布雷斯劳克表示，产品的预先批准是不必要的。“如果你看看化妆品的安全记录，你会发现现有的控制措施是足够的，因为化妆品一直以来都很安全。”
8月，强生公司宣布自愿从其产品中去除一些化学物质，包括甲醛。该公司承诺到2015年，将去除1,4-二恶烷（一种可能的人类致癌物）和几种与激素改变有关的化学物质，包括邻苯二甲酸盐、三氯生和对羟基苯甲酸酯。
布雷斯劳克说，化妆品行业已请愿FDA加强一些法规。她说，该行业认识到，在全球市场中，法律需要现代化。然而，一个首要目标是避免零散的州法规。
发型师寻求改革
为了说服联邦官员关注巴西焗油的危害，阿塞和马里诺于7月前往华盛顿特区。他们向联邦高级官员会议提交了数十起受伤工人的案例。阿塞支持一项由环境和消费者团体支持，但受到个人护理产品行业反对的《安全化妆品法案》。该法案仍在委员会中搁置。
一些发型师和消费者已经起诉了GIB，尽管阿塞、马里诺、塔内夫和约西莫夫没有。
在一项集体诉讼中，10名原告在3月份与GIB达成初步的400万美元和解协议，其中包括向消费者支付每次使用35美元的赔偿金（最多三次），以及向发型师每瓶赔偿75美元。原告估计，截至12月前的几年中，约有15,700名美国发型师直接从GIB购买了巴西焗油，约有100,000名顾客为该护理付费。该和解协议还提议解决一项待决的联邦集体诉讼。
在宣布拟议的和解协议后，《纽约时报》援引巴西焗油首席执行官迈克尔·布雷迪的话说，这笔钱将由他的保险公司支付，并将结束他公司一段不愉快的插曲。《泰晤士报》援引他的话说：“我们可以永远销售该产品，而无需重新配方。在我看来，这就是我们一直在等待的无罪释放。”
与此同时，巴西焗油正在巡回推广其产品，在加利福尼亚州、得克萨斯州和威斯康星州的14个城市举办为期两小时的培训课程，以认证发型师。“成为精英发型师群体的一员，他们正在学习必要的技能，以利用行业最新的收入来源创造利润，”该公司网站上写道。
具有讽刺意味的是，与保护发型师相比，对抗雾霾可能是巴西焗油在加利福尼亚州被禁用的途径。该州正在追究一项索赔，称其违反了州政府对消费品中形成雾霾的化学物质的限制，听证会定于下个月举行。
阿塞说：“在任何事情发生之前，这将是一段漫长而艰难的跋涉。目前的法律为这些公司继续逍遥法外创造了完美的风暴。”
更多信息
政府指南
美国食品和药物管理局 职业健康与安全管理局 加利福尼亚州公共卫生部 加利福尼亚州空气资源委员会 俄勒冈州 OSHA
消费者健康团体
黑人女性健康促进会 环境工作组 全国健康美甲和美容沙龙联盟
制造商团体
美国化学理事会 巴西焗油
化妆品设计 个人护理产品委员会
本文最初刊登在环境健康新闻，这是一个由非营利性媒体公司环境健康科学出版的新闻来源。