美国正处于一场长期持续的阿片类药物流行病之中，自1999年以来已夺去近一百万人的生命，自2001年以来在医疗保健、执法和社会服务方面花费超过1万亿美元。安全注射场所，也称为受监管的注射场所和阿片类药物预防中心，是为那些使用可注射但非法的阿片类药物（如海洛因）的人们提供的一个场所，他们可以在这里注射，而无需担心药物过量、起诉或传播疾病。尽管这些场所不提供毒品，不会降低社区品质，也不会助长犯罪，但全国各地开设这些场所的反对声一直很强烈，而且还存在误解。
美国首个此类项目于2021年11月在纽约开设，位于提供多项服务的现有医疗机构内。到2022年8月，Onsite NY的中心已干预了390多起药物过量事件，从而预防了伤害和死亡。
在国际上，安全注射场所已降低了药物过量、死亡和传染病传播的风险，提高了公共安全，并减少了公共场所的毒品注射或滋扰。这些场所将人们与医疗护理联系起来，加快了帮助他们戒毒的社会服务，并旨在减少与吸毒相关的耻辱感，这种耻辱感常常阻止人们寻求帮助。
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尽管倡导者努力推广更积极的术语“阿片类药物预防中心”，但为这些项目争取广泛支持一直很困难。在2018年的一项全国性研究中，只有29%的美国人支持安全注射场所合法化。
那么，我们如何获得支持呢？
安全注射场所的支持者可以采用常见的说服技巧，这需要某种程度的理解和承认人们为什么反对它们。通过理解和承认，演讲者表明他们意识到了问题的双方，从而建立信誉。这听起来可能像是一项简单的任务，但通常很难 pinpoint 人们潜在的恐惧和他们反对的真正性质。这就是一个鲜为人知的理论——道德基础理论——发挥作用的地方。
道德基础理论——该理论认为，人类判断是非对错的方式背后存在若干普遍价值观——有助于解释，甚至预测，尽管有充分证据表明安全注射场所是成功的，但人们仍然强烈反对它们。该理论有五个视角：关爱他人、公平、权威、纯洁和自由。对安全注射场所的反对更多地涉及前四个视角，而不是自由。为了更好地理解整个理论的应用，请考虑这个基本陈述，它基于伤害与关爱的道德价值观：人们通过药物滥用伤害自己，但安全注射场所允许其他人照顾他们。
该理论试图解释人们如何权衡彼此之间的基本价值观，这最终决定了他们对是非对错、支持或反对的看法。使用道德基础理论来理解社会困境是有先例的。在最近发表于《美国心理学家》杂志上的一篇论文中，研究人员发现，道德价值观准确地预测了美国各县的 COVID-19 疫苗接种率。优先考虑公平和对群体忠诚的个人更可能接种疫苗，而那些优先考虑纯洁道德关切的人则不太可能接种疫苗。
与疫苗接种情况一样，我们可以使用道德价值观来更好地 pinpoint 反对安全注射场所的主要保留意见。为了增加对场所的支持，我们需要能够回应并驳斥与优先考虑关爱他人以外的其他道德价值观相关的反驳论点：公平、权威和纯洁。
当联邦资金受到质疑时，公平的道德价值往往会上升到首位。安全注射场所的反对者认为，药物滥用者不公平地接受免费服务：清洁针头、药物检测和医疗监督。他们认为，纳税人将补贴非法吸毒行为。然而，安全注射场所对美国纳税人来说更公平，因为允许注射吸毒行为不受控制和未经治疗的代价要高得多。据估计，这些场所随着时间的推移可以节省数百万美元，纽约市估计，在四个拟议场所中，每年可节省700万美元。
仍然存在权威问题。对于谁是药物滥用的主要权威机构，尚未达成共识：是刑事司法系统、医疗保健系统、宗教机构还是康复社区。历史上，禁毒战争将刑事司法系统置于非法吸毒的 prevailing authority 地位。但这正在发生变化。随着我们了解成瘾的生物学和神经学基础、监禁的高昂成本、阿片类药物过量事件的增加以及严厉的禁毒法律对少数族裔人口造成的 disproportionate harm，医疗保健正在成为最完善的系统和中央权威机构，以最好地管理滥用注射毒品的人所经历的无数身心状况。一个重要的区别是，安全注射场所并没有通过让吸毒行为“逍遥法外”来规避刑事司法系统的权威。相反，这些场所旨在指定一个新的权威机构：训练有素的医疗专业人员。
对于优先考虑纯洁道德价值的反对者来说，吸毒是一种道德上的失败，是对人体和精神的自我污染。但研究表明，药物滥用障碍是一种与遗传因素相关的慢性复发性脑部疾病。
纯洁的道德价值还可以体现在社区的“纯洁性”方面。即使关于安全注射场所的客观数据驳斥了这些担忧，但对陌生人、犯罪和垃圾增加的担忧仍然存在。没有哪个社区没有吸毒现象，因此这些场所，特别是那些建在既有医疗设施内的场所，为当地居民提供了安全和私密的地方来管理他们的疾病，而不是在公园等公共场所。
通过识别看待安全注射场所的道德视角，我们可以识别保留意见和达成共识的机会，从而提供这种急需的医疗保健形式。尽管 Onsite NYC 取得了成功，但其资金来源是私人慈善捐款。全国各地的市、州和联邦官员继续拒绝为此类项目提供资金。今年 8 月，加利福尼亚州州长加文·纽森否决了允许在一些城市设立阿片类药物预防中心的立法。
虽然安全注射场所最初可能看起来有悖常理，但为面临药物滥用挑战的个人提供的安全空间以一种不带偏见、富有同情心和有效的方式提供获得治疗和康复资源的机会。理解道德价值观可以帮助我们防止在交流中未能承认或驳斥反对者的保留意见；这是获得支持的关键组成部分。通过成功地围绕安全注射场所和决定其接受度的潜在价值观展开对话，我们可以开始弥合政治分歧，并使此类场所成为一种更广泛使用的拯救生命的策略。
这是一篇观点和分析文章，作者或作者表达的观点不一定代表大众科学的观点。