超声波植入物安全打开血脑屏障

新方法可能有助于抗癌药物到达脑肿瘤

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大脑血管内壁的细胞形成紧密、难以穿透的连接,阻止有毒分子进入大脑。

不幸的是,这种血脑屏障也阻止了抗癌药物到达脑肿瘤细胞,造成了严重的药物输送问题。

现在,一项 I/II 期临床试验的初步结果表明,一种发射超声波的小型植入物可以安全地打开人体内的血脑屏障,从而可能使药物进入(Sci. Transl. Med. 2016, DOI:10.1126/scitranslmed.aaf6086)。


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科学家们之前在动物身上测试过超声波方法,发现该技术可以帮助药物输送到大脑。这些方法通常依赖于注射微泡——通常是封装在脂质球体中的氟化气体。声波导致这些气泡膨胀和压缩。这种机械能有助于松开血管内壁内皮细胞之间的连接。

为了将这种治疗方法转化为人体,由巴黎皮提耶-萨尔佩特里尔医院的神经外科医生亚历山大·卡彭蒂尔创立的公司CarThera开发了SonoCloud,这是一种直径为11.5毫米的超声换能器,外科医生可以将其植入患者头骨的孔中。卡彭蒂尔设想,脑癌患者在肿瘤活检或切除部分肿瘤的手术后接受这种植入物。

在这项新研究中,该团队报告了15名接受植入物的胶质母细胞瘤患者的数据。在这些患者接受抗癌药物卡铂治疗之前,他们接受了2.5分钟的超声波治疗。

通过使用磁共振成像来观察钆造影剂进入大脑的情况,研究人员发现这些疗程打开了血脑屏障。并且患者没有因超声波而产生不良反应——没有出血迹象,没有疼痛的抱怨,也没有迹象表明言语或运动控制受到干扰。

CarThera将于2017年开始一项 III 期试验,以评估超声波治疗如何改善脑癌患者的化疗效果。此外,卡彭蒂尔还对确定该设备是否可以帮助治疗阿尔茨海默病感兴趣。一些动物研究表明,超声波可以清除大脑中的有毒蛋白斑块,部分原因是暂时打开血脑屏障。

哈佛医学院的内森·麦克丹诺德表示,该临床试验数据是超声波治疗领域的一个令人印象深刻的里程碑。他正在研究类似的方法,这些方法不依赖于植入物,而是使用 1,000 个超声换能器的外部阵列来聚焦大脑中的目标。因此,他说,虽然 SonoCloud 具有更大的侵入性,但它是一个更简单的系统。

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