以下文章经 The Conversation许可转载，The Conversation是一家报道最新研究的在线出版物。
“波琳娜被爆炸声惊醒，来到我们的卧室。我不知道，现在也不知道该对她说什么。她今天的眼睛充满了恐惧和惊慌；我们所有人的眼睛都是如此。”
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阿丽娜是一位家庭朋友，她是一位营销人员，也是两个孩子的母亲，来自乌克兰首都基辅——该城市正遭受俄罗斯军队的围攻——她在她的Instagram故事中分享了这一反思。她的女儿波琳娜今年7岁。
俄罗斯总统弗拉基米尔·普京的军队对乌克兰这个主权国家发动的无端袭击 令世界难以置信。虽然看到这场战争对人类生命和生计的直接影响令人痛心，但这次入侵也将产生不太明显的心理创伤，这些创伤可能会持续几代人。
我是一名精神科医生，专门研究创伤后应激障碍（PTSD）和压力。我研究创伤，并治疗遭受创伤的平民、难民、酷刑幸存者、急救人员和退伍军人。
平民，手无寸铁
直到最近，乌克兰人还过着正常的生活。但这种情况在几周内突然改变，他们亲眼目睹了自己的国家被俄罗斯包围，被世界上最致命的军队之一武装起来，并由一位难以预测的独裁领导人指挥。
这种恐惧和不确定性之后，是对他们的生命和亲人的直接威胁，全面入侵于2022年2月24日开始。随着乌克兰城市遭受袭击，平民亲眼目睹了爆炸和死亡，并开始立即面临基本资源的 disruption，例如电力、食物和水，以及与亲人可靠沟通的问题。
乌克兰人还感受到痛苦的不公正和不公平感，因为他们来之不易的民主和自由正受到不公正的威胁，这让一些人感到盟友的支持不足。
大量研究表明，如此艰难的经历可能导致严重的后果，包括创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症。创伤后应激障碍症状包括对战争场面的可怕而真实的闪回、侵入性的创伤记忆、恐慌、无法入睡和噩梦，以及避免任何类似创伤的事物。在人为灾难中，这些疾病的患病率高于自然灾害。例如，三分之一接触过单次大规模枪击事件的美国平民可能发展成完全的创伤后应激障碍。
截至目前，大约100万乌克兰人为了安全起见，逃离了家园、城市和工作岗位，前往波兰和其他东欧国家。更多的人在国内流离失所。作为难民，他们的资源有限，并且对未来感到不确定——慢性压力对他们的心理健康有害。
我们小组和其他人的研究表明，创伤后应激障碍影响了三分之一到一半的成年难民。在我于2019年领导的一项研究中，超过40%在美国重新定居的成年叙利亚难民经历了高度焦虑，并且近一半患有抑郁症。 2019年的另一项研究发现，由于俄罗斯和叛军在2014年入侵乌克兰东部，在150万国内流离失所的乌克兰人中，创伤后应激障碍——27%——和抑郁症——21%——的患病率很高。
儿童尤其脆弱。想象一下，一个孩子在黑暗的地下室里，看着父母祈祷下一枚导弹不会击中他们的建筑物，这是多么可怕。父母可以在一定程度上保护孩子免受创伤，但他们只能做到这么多。在我的团队对在密歇根州重新定居的叙利亚和伊拉克难民的研究中，我们发现大约一半的儿童经历了高度焦虑。在我们团队调查的难民儿童中，高达 70% 的人在抵达美国后经历了分离焦虑。这些孩子经常非常害怕，即使不再处于直接危险中，他们也无法离开父母身边。
3月，乌克兰人逃离基辅西北部的伊尔平市。图片来源：Dimitar Dilkoff/法新社/盖蒂图片社
创伤也可以通过基因组的细微但可遗传的转变以及通过接触父母因战争经历而引起的持续焦虑，从父母传给他们当前和未来的孩子。这样，苦难就可以世代相传。童年创伤也增加了成年后许多身心健康问题的可能性，例如抑郁症、创伤后应激障碍、慢性疼痛、心脏病和糖尿病。
重要的是，我们研究中未发表的数据表明，特别是对于战争创伤，除非有足够的支援和心理保健，否则许多人在创伤发生后三年内都无法康复。
当然，并非所有经历创伤的人都会患上创伤后应激障碍。个体基因差异和环境支持，以及个人的过去经历以及创伤的接近程度和严重程度，都是影响最大的人的因素。有些人确实康复了，有些人变得更强大，心理上也更坚韧。但是人类对可怕经历的容忍度是有限的。
那些奋不顾身拯救他人的人
警察、消防员、调度员和护理人员亲身经历了战争最丑陋的结果。他们忍受着长时间的体力劳动和情感高度紧张的工作，并且经常看到死亡和痛苦的场面，同时对自己的家人也有与其他平民相同的担忧。研究表明，在和平时期，创伤后应激障碍影响了15%到20%的消防员和其他急救人员。对于乌克兰的急救人员来说，他们仍然必须照顾受伤的平民和扑灭燃烧的建筑物，在自己也受到炮火袭击的情况下，完成他们极具挑战性的工作要困难得多。
退伍军人也面临着难以想象的创伤；在美国，约12%到30%的退伍军人患有创伤后应激障碍。在乌克兰，乌克兰军队相对于侵略者而言，不成比例地缺乏保护和火力，增加了伤害和伤亡的风险，并可能加剧他们创伤暴露造成的心理健康后果。
像我在这里所做的那样，将人类的苦难转化为数字绝不是要将人类悲剧转化为冷冰冰的统计概念。目的是展示这种灾难的巨大影响。每一个生命或生计的丧失本身都是一场悲剧。
一位乌克兰妇女在Instagram上写道：“对我来说最难接受的是我是一名难民。” “我的公寓在基辅，我的家人在基辅。我所有的生活和工作都在那里，……我和女儿一起去度假。我什么也没带就离开了。除了护照和出生证明外，我孩子的所有文件都在乌克兰，这很难接受。”
但是乌克兰人民的韧性和决心是令人敬畏的。她写道，她和许多其他逃离家园的人都专注于返回家园进行清理和重建。“我非常想回家。”
本文最初发表于 The Conversation。阅读 原文。