特朗普政府周一为立即使用门诊外科中心、住院康复医院、酒店甚至宿舍作为冠状病毒危机期间的临时医院、医疗中心或隔离点扫清了道路。
医疗保险和医疗补助服务中心宣布，它正在暂时豁免一系列规则，从而允许医生照顾更多患者。
不堪重负的 COVID-19 患者的医院和医疗系统将能够将有其他医疗需求的人员转移到全国 5,000 家门诊外科中心，其中约一半隶属于医院。这将为该国提供数千张额外的医院病床和手术室，其中一些配备了呼吸机或麻醉气体机，可以改装为呼吸机。
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门诊外科中心将被允许治疗患有其他危重疾病的患者——例如严重的损伤、癌症或心脏病发作——与 COVID-19 无关，从而使医院能够节省稀缺资源并降低这些患者的感染风险。
到目前为止，联邦法规允许门诊外科中心护理患者最多 24 小时。
该机构在一份声明中表示：“转移未感染的患者将有助于医院工作人员专注于最危重的 COVID-19 患者，维护感染控制协议，并节省个人防护设备。”
许多门诊外科中心在被告知停止择期手术后已经关闭。一个麻醉学家联盟最近几周呼吁他们停止进行非必要手术并协助医院。
行业组织流动外科中心协会首席执行官比尔·普伦蒂斯表示，豁免“将通过进行‘无法等到疫情结束的手术和操作’来‘挽救更多生命’。”
在 CMS 宣布之前，加利福尼亚州流动外科协会已表示愿意提供帮助。
加利福尼亚州流动外科协会主席米歇尔·乔治在周一上午发布的一份声明中表示，门诊中心“希望成为解决方案的一部分，因为整个医疗保健行业必须奋起迎接这一巨大挑战”。“我们有宝贵的资源可以为这场危机提供帮助——无论是人员、空间、设备、物资还是其他能力。 ASC 正在地方和区域层面与公共卫生团队协调，以确定如何根据具体情况最有效地利用其设施。”
一直推动外科中心协助医院的倡导者赞扬了这一举措。
加利福尼亚州斯坦福大学麻醉学家和临床助理教授亚当·施利夫克博士说：“这是对抗这种流行病的一大步。”
施利夫克说：“我们认识到这将是困难的。” “这极其复杂，但我们在这里支持所有需要根据这项命令进行转换的外科中心。”
这些豁免将允许医院雇用当地医生和医疗保健提供者来应对潜在的激增；将关键设备（包括远程医疗设备）转移到医生办公室；并为其医疗保健工作者提供膳食和儿童保育。
根据 CMS 的说法，医院将能够在社区地点对患病患者进行分诊，然后将他们送到最合适的机构。
CMS 管理员西玛·维尔玛说：“一线医疗保健提供者需要能够以最灵活和创新的方式专注于患者护理。” “这项前所未有的临时放宽监管将通过为医疗保健系统提供工具和支持以创建非传统护理场所并快速配备人员来帮助医疗保健系统应对患者激增。”
即使有额外的设施，医院和医疗保健系统也可能会耗尽人员，尤其是随着医疗保健提供者感染 COVID-19。虽然外科中心通常雇用自己的护士，但他们倾向于与当地医院共享外科医生。
十几个州和医疗保健协会已请求豁免。 CMS 的举动意味着其他州将不再需要申请豁免。
甚至在新公告发布之前，德克萨斯州最近几天已率先采取行动，允许医院使用异地设施。德克萨斯州州长格雷格·阿博特上周表示有兴趣使用门诊外科中心来扩大护理范围，命令他们告诉该州他们拥有多少台呼吸机。
在其他广泛的变革中
当没有专门的肾功能衰竭治疗中心时，救护车将被允许将患者运送到门诊外科中心、社区精神健康中心、联邦合格的健康中心、医生办公室、急诊护理机构和任何提供透析服务的地点。医院将能够为在其四面墙外提供的服务收费，急诊室可以使用远程医疗服务来评估病人。
据 CMS 称，医生拥有的医院可以暂时增加其许可床位、手术室和手术室的数量。
患者可以去异地地点接受使用远程医疗的急诊医疗保健提供者的评估，而不是去拥挤的急诊室。这种改变将有助于为最需要的人保留急诊室的空间。 CMS 将允许医疗保健提供者通过应用程序或电话治疗更多患者，并按与面对面就诊相同的费率收费。
只要州法律允许，医师助理和执业护士将被允许开出以前可能需要医生医嘱的检查和药物。此外，注册麻醉护士将不再需要在医生的监督下工作，从而使医生可以更多地关注患者，而减少对监督的关注。
为了减少与 COVID-19 无关的健康问题的患者去医生办公室或医院的需求，医生将被允许使用可以通过脉搏血氧仪测量患者血氧饱和度水平的设备远程监测患者。
医疗保健专家已经建议政府提供此类豁免数周了。纽约大学朗格尼医学中心生物伦理学教授亚瑟·卡普兰说，这个国家“必须调动所有合理的设施和人员”。 “最好的配给方法是通过扩展资源和共享来避免它。”
这个故事最初由 凯撒健康新闻 于 2020 年 3 月 30 日发布。阅读原始故事 此处。
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