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即使埃博拉危机在西非持续蔓延,世界卫生组织小组于8月11日得出结论,向患者提供有希望的、具有未知副作用和疗效的实验性埃博拉药物是符合伦理的。
这个由联合国机构的12名成员组成的小组暂且搁置了关于谁应该获得有限的药物以及如何决定的问题,直到月底再次开会。世卫组织表示,本次疫情与以往的事件不同之处在于受影响地区的规模,这使得传统的公共卫生方法无法有效控制埃博拉。
截至8月9日,在目前的埃博拉疫情中,已有1,013名患者死亡,超过了以往的所有疫情。到目前为止,已有1,848例病例。上周,美国疾病控制与预防中心主任在国会小组会议上表示,目前的疫情发展轨迹很快将超过以往所有埃博拉事件的总和。
在据报道向两名感染埃博拉的美国传教士和一名西班牙患者提供了实验性治疗,而几内亚、塞拉利昂、利比里亚和尼日利亚的患者没有获得该治疗之后,世卫组织小组得出了上述结论。这种差异引发了激烈的争议,据报道,首批实验性埃博拉治疗药物,足以治疗两名利比里亚医生,目前正在运往利比里亚。
更复杂的是,到目前为止,实验性血清的数量有限。据世卫组织称,这种名为 ZMapp 的治疗药物实际上已经脱销。该药物是由一家总部位于圣地亚哥的制药公司 Mapp Biopharmaceutical 开发的单克隆抗体集合,此前曾在灵长类动物身上进行过测试。世卫组织卫生系统和创新助理总干事玛丽-保罗·基尼说,ZMapp 药物似乎对两名美国患者产生了“显著而非常快速的效果”,尽管她在今天上午与记者的电话简报中警告说,临床医生仍然不确定它是否有效,接受治疗的患者仍必须接受进一步剂量的药物。西班牙患者已经死亡,但仍不确定他是否接受了治疗以及何时接受的治疗。
基尼补充说,仍然有其他类型的药物和疫苗可以作为治疗或预防的候选药物。她概述了三种可以尝试的产品:像 ZMapp 这样的血清,旨在刺激患者自身的免疫系统反应;抗病毒药物(有超过 3 种但少于 10 种类型);以及疫苗。她说,关于给药哪种药物的决定将取决于在猴子身上进行的初步测试,这些测试表明哪些化合物可能有效。与此同时,美国联邦官员宣布计划下个月开始进行潜在的埃博拉疫苗的临床试验,他们正在努力快速批准一种潜在的埃博拉治疗方法。
本月晚些时候,世卫组织小组将考虑哪些条件或标准应指导未来关于谁应该优先获得治疗或预防的选择。当被问及目前有限的药物供应分配是否公平,基尼说:“我不认为可以公平分配如此少量可用的东西。我们发现自己面临一个难题,”她说。“如果这些治疗方法可以像动物研究表明的那样挽救生命,我们难道不应该用它们来挽救生命吗?现在已经失去了太多生命。”
该小组的调查结果可能在某种程度上没有实际意义,因为这些药物的供应都不是无限的,而且仅仅因为一个生物伦理学家团队得出结论认为给患者使用该药物是符合伦理的,并不意味着它就会发生。
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