支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章,请考虑支持我们屡获殊荣的新闻报道,方法是 订阅。通过购买订阅,您正在帮助确保关于塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事的未来。
曾经为数亿人接种天花疫苗的适应性病毒,现在也被征召加入抗癌战争。痘苗病毒加入了一种疱疹病毒和其他病原体的行列,这些病原体被改造后进入针对癌症的后期人体试验。
研究人员表示,经过十年的所谓溶瘤病毒的开发,最新的毒株最有希望。阿姆斯特丹VU大学医学中心的维纳尔德·赫里森(Winald Gerritsen)表示,新一代病毒已经经过基因“靶向和武装”,他参与了早期人类试验,测试一种经过工程改造的腺相关病毒,该病毒攻击胶质母细胞瘤,这是一种侵袭性脑癌。
在双管齐下的攻击中,这些病毒专门针对肿瘤细胞,同时输送增强免疫力的基因。相比之下,导致癌症的病毒,如导致大多数宫颈癌病例的人乳头瘤病毒,会破坏细胞的基因组,从而引发失控的生长。
当工程改造的病毒识别并感染癌细胞时,它们会复制,有时会摧毁宿主。其中一些病毒还会释放粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的基因,这是一种免疫系统蛋白质。GM-CSF会吸引大量的白细胞和其他免疫系统操作员,对肿瘤发起进一步的攻击。
痘苗病毒是由生物技术公司Jennerex开发的,该公司以爱德华·詹纳(Edward Jenner)的名字命名,他于 18 世纪发现牛痘病毒可以预防天花。该公司肿瘤学家兼总裁兼首席执行官大卫·柯恩(David Kirn)在华盛顿特区举行的美国基因与细胞治疗学会最近的会议上表示,该病毒在 II 期临床试验中显示出对肝癌的疗效,并将在今年晚些时候进入 III 期试验。在 II 期研究中,24 名患者中有 18 人存活了至少 12 个月;而采用标准治疗方法,只有大约一半的患者存活一年。该公司还在一项针对 23 人的早期试验中测试了该病毒对结直肠癌、肺癌、卵巢癌和皮肤癌的疗效。
柯恩解释说,该病毒不能感染非癌细胞,因为研究人员删除了它的胸腺嘧啶激酶基因,而它需要在体内复制这个基因。然而,大约 80% 的实体肿瘤会产生额外的胸腺嘧啶激酶,这被认为可以阻止癌细胞死亡。柯恩说,结果是癌细胞内部形成了一个“病毒工厂”。“在 24 小时内,我们看到病毒在肿瘤内的复制和扩散效果非常显著。”痘苗病毒的复制是使用这种方法杀死癌细胞和缩小肿瘤的第一步。
今年晚些时候,该公司计划在晚期肝癌患者中启动一项 III 期临床试验,届时该病毒将添加到标准抗体治疗中。
柯恩说,接受这种病毒疗法的患者通常会出现轻微的流感样症状,这是由于对病毒的免疫反应所致,但该公司没有报告其他副作用。大多数 40 岁以上的美国人在小时候接种过痘苗病毒作为天花疫苗,但该公司没有发现接种过这种疫苗会影响新病毒的疗效的证据。
与此同时,由 BioVex 公司开发的针对晚期黑色素瘤的工程改造疱疹病毒已进入 III 期临床试验,以测试疗效。作为试验的一部分,约有 200 名患者接受了该病毒,该公司预计将在今年年底公布该试验的早期结果。该小组正在为头颈癌启动一项名为 OncoVex 的工程改造病毒的 III 期试验。与 Jennerex 产品一样,该疱疹病毒会将 GM-CSF 输送到肿瘤,从而产生局部免疫反应。一种类似的病毒,称为 H101,已在中国上市,用于治疗头颈癌。
最后,一家位于加拿大阿尔伯塔省卡尔加里的公司 Oncolytics Biotech 正在测试一种呼肠孤病毒(一种经常在人肺中发现但被认为是非致病性的 RNA 病毒),以对抗包括肺癌和皮肤癌以及头颈部恶性肿瘤在内的多种癌症。该公司表示,呼肠孤病毒会选择性地感染癌细胞而不是健康细胞,因为一旦细胞变成恶性细胞,它就会停止产生一种称为蛋白激酶 R 的抗病毒因子。呼肠孤病毒利用这种缺陷在癌细胞内复制。
俄亥俄州立大学综合癌症中心基础科学副主任迈克尔·莱尔莫尔(Michael Lairmore)表示,研究人员几十年来一直在试验溶瘤病毒,但早期的尝试非常谨慎,早期的病毒显示出有限的疗效。他说,靶向病毒“有可能为我们的武器库增加一种新的工具”,因为它们能够更积极地锁定癌细胞。
然而,莱尔莫尔和赫里森都警告说,溶瘤病毒仍然需要与化疗或放疗结合使用才能取得最佳效果。赫里森说:“我们(在早期人体试验中)看到的效果与我们看到的所有新抗癌药物非常相似。”在仅接受病毒而未接受其他治疗的患者中,“大约有 5% 到 10% 的患者反应非常好,”他补充说。“因此,只有当我们将溶瘤病毒与标准治疗相结合时,我们才能期望看到一些非常好的效果。”