特朗普的卫生与公众服务部部长人选将很好地保护医生的利益

被任命为卫生与公众服务部部长的外科医生汤姆·普莱斯,一直致力于反对监管,并试图限制医疗事故诉讼 

在选择汤姆·普莱斯担任卫生与公众服务部部长时,唐纳德·特朗普选择了一位骨科医生,他在国会任职期间,一直忠实地促进医疗行业的利益——其自由,以及重要的是,其经济利益。

作为代表佐治亚州第 6 选区的保守派人士,普莱斯在 2015 年发起了一项法案,该法案将限制为减少医疗服务的医生报酬所做的努力。 他还共同发起另一项 2011 年的法案,该法案将限制医院和监管机构在雇用医生之前用于筛选医生的背景调查报告。

作为奥巴马医改的强烈批评者,普莱斯曾试图阻止医疗保险(Medicare)缩减昂贵化疗药物的付款,并限制髋关节和膝关节置换的大额付款。他还率先试图对医疗事故诉讼实施联邦控制。


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普莱斯的大部分提案在国会受阻,但现在他更有机会在拥有强大的内阁职位以及共和党控制的白宫和国会的情况下实施他的想法。

凯斯西储大学专门研究医疗事故并审查了普莱斯提案的法学教授马克斯·梅尔曼说:“你拥有的不是一位为人民服务的部长,而是一位为医疗行业服务的部长。”

美国医学会(医生专业团体,其成员是普莱斯的主要竞选支持者)表示,他为卫生与公众服务部部长的职位带来了独特的视角,该职位传统上由基金会高管、职业政治家、社会科学家、律师和公共卫生专家担任。

最近担任该职位的医生是路易斯·沙利文博士,他在老布什政府任职,是莫尔豪斯医学院的创始院长,也是少数族裔人口医疗保健方面的专家。

美国医学会理事会主席帕特里斯·哈里斯博士在给凯撒健康新闻的一份声明中说:“作为一名立法者,普莱斯博士具有宝贵的能力,可以了解立法和法规将如何影响患者及其医生。”

普莱斯在亚特兰大郊区创立了一家大型骨科诊所,他没有回应采访请求。根据非营利、无党派的负责任政治中心编制的竞选财务数据,他在医学界的大力支持下进入国会,包括美国医学会以及代表骨科医生、牙医和麻醉师的行业团体。

但医学界对他的任命没有达成共识。几天之内,来自不同背景的 4,800 多名医生签署了一份请愿书,抗议他的任命。

该组织写道:“普莱斯博士提出的政策有可能损害我们最脆弱的患者,并限制他们获得医疗保健的机会”,该组织引用了他对医疗补助的立场。“普莱斯博士声称关心效率,同时反对医疗保险和医疗补助服务中心为提高价值和消除医疗保健浪费而进行的创新。”

普莱斯在他的网站上将自己描述为“优质医疗保健政策方面的共和党首选”。他调动了共和党对《平价医疗法案》的反对,并提出了替代方案,最近一项是在 2015 年 5 月提出的,名为《赋予患者优先权法案》。

在最近接受美国广播电台的采访时,普莱斯表示,保险费和免赔额的增加表明了奥巴马医改的失败。

普莱斯说:“我们反对该计划,因为它对人民不起作用,对患者不起作用。”

普莱斯的替代方案包括医疗保健储蓄账户,以帮助个人支付医疗保险费用,这一概念现在已被特朗普团队采纳。

但该法案还包括呼吁“滥用诉讼改革”的细则,这将允许卫生与公众服务部部长向各州提供资金,以建立法庭来审查医疗事故索赔。该程序将使患者更难以证明医疗错误,将标准设定为“重大过失”。

新奥尔良的医疗事故律师奇普·瓦加尔(Chip Wagar)为患者权益倡导组织提供建议,他说,如果普莱斯的提案得到实施,将意味着“现有的制衡机制(对医疗行业已经很友好)将进一步偏离患者和受害者的权利。”

美国医学会不支持普莱斯 2015 年的法案,尽管它支持专门的健康法庭。

2011 年,普莱斯共同发起了一项法案,该法案将限制向国家从业者数据库报告的信息,这是一个关于医生和其他卫生专业人员的医疗事故判决和医院纪律等信息的机密数据库。卫生许可委员会和医院在做出雇用决定时会使用这些信息。

法案在委员会中以 15 名共和党共同发起人而告终,该法案本将允许医生对医院向数据银行的报告提出异议,这些报告拒绝医生进入其设施,原因是其表现令人质疑。

消费者权益倡导组织公共公民健康研究小组主任迈克尔·卡罗姆博士说,该提案将使医院更难充分监督医生。

卡罗姆说:“普莱斯博士是一名医生,他显然只是在回应来自医疗领域同事的压力,他们希望免于承担责任。”卡罗姆还审查了普莱斯的医疗事故提案。

普莱斯还批评了奥巴马政府为削减医疗成本所做的一些努力,理由是政府干预过多。他的奥巴马医改替代法案将禁止各州限制医生对医疗服务的收费。

普莱斯反对医疗保险提案,该提案旨在控制医生为患者管理的药物(如静脉注射化疗药物)的支出。医疗保险官员表示,此类药物的支出从 2007 年的 30 亿美元增加到 2015 年的 80 亿美元。

尚未获得批准的这项变更本将消除医生和医院通过开出更昂贵的药物而获得更高报酬的动机。

普莱斯在三月份共同发起了一项法案,以阻止该提案的最终实施,称这将限制弱势患者获得医疗保健,从而损害他们。

普莱斯在由 200 多名国会议员支持的 一封信上签了第一个名字,称该提案将迫使一些医生(特别是小型诊所的医生)赔钱。“对患者的影响将是深远的,并将影响全国各地的老年人,”这封信说。

无党派的国会预算办公室估计,普莱斯取消药品价格限制的提案将在 2016 年至 2026 年间花费纳税人 3.95 亿美元。

普莱斯试图推迟实施另一项计划,该计划为关节置换手术向医生支付固定费用,从而消除医疗保险涵盖患者感染或长期物理治疗的额外成本的情况。

保守派智库美国企业研究所的研究员汤姆·米勒表示,普莱斯反对削减成本的提案源于自由市场哲学,即政府干预越少越好。

他说:“许多反对意见都针对成本削减的实施方式——一种强硬的自上而下的官僚方式。”“他的反对是针对政府对医疗保健更多方面的控制——这是驱动力。如果你是一名共和党保守派医生,这是一种共同的观点。”

即使是一些批评普莱斯提案的人也希望他的经验将促使他作为卫生与公众服务部部长来解决削减成本和提高患者护理质量的问题。

德克萨斯大学奥斯汀分校的法学教授威廉·赛奇(William Sage)研究过医疗事故和医疗保健成本,他说:“他一直是忠诚的共和党人,也是我不支持的保守事业的拥护者。”“更重要的是,作为对医疗保健有深入了解的人,他了解医疗保健服务的定价过高,以及它是如何的无组织和常常无效的。”

这个故事最初由凯撒健康新闻于 2016 年 12 月 12 日发布。阅读原始故事此处

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