特朗普移民禁令或加剧美国医生短缺,损害医院

来自被禁国家的数千名美国医生和医学生可能离开医院,导致人员短缺

人们在旧金山国际机场抗议特朗普的移民禁令。 

专家警告称,美国可能面临数千名医生的短缺,原因是唐纳德·特朗普总统上周发布了一项行政命令,禁止七个以穆斯林为主的国家/地区的公民入境美国90天。该命令在外国出生的医生和医学生中引起了恐慌——美国超过四分之一的医生队伍来自其他国家,包括叙利亚和伊朗——他们担心在美国会受到迫害或被迫离开。医学院领导表示,备受追捧的申请者很可能会将他们的职业生涯转移到其他国家。

这些医生最初来到美国的原因是美国培养的医生不足以满足需求。据报道,随着人口增长和老龄化,目前 8,200 名初级保健医生和 2,800 名精神科医生的缺口预计将进一步扩大。

美国医学院协会 (AAMC) 2016 年发布的一份报告。该报告估计,到 2025 年,美国将面临高达 94,700 名医生的短缺。其中近三分之一的短缺将是初级保健医生


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根据美国医学协会的数据,在美国工作的医生中,有超过 8,400 人来自行政命令中列出的两个国家——叙利亚和伊朗。更多外国出生的医生——近 50,000 人——来自印度,印度未被列入旅行禁令。但美国医学院协会 (AAMC) 的医师兼执行副总裁阿图尔·格罗弗表示,上周的行政命令造成的恐慌将波及亚洲和中东地区,包括印度等地。“我们的大多数外国医生来自印度和巴基斯坦,虽然他们不在名单上,但我认为当环境让人感到如此不确定和不友好的时候,他们会去加拿大和英国,”他说。

医生们自己也表示格罗弗是对的。在新罕布什尔州执业的奥马尔·阿尔萨曼希望他当初去英国工作而不是来美国。阿尔萨曼 2011 年从叙利亚医学院毕业后离开。他在新泽西州完成了内科住院医师实习。“自从行政命令签署以来,我一直处于极度恐惧之中。我的 H1-B 签证今年晚些时候到期,我不知道是否可以续签。我来这里只是为了实现美国梦。我在这里找到了爱。我在这里找到了家。现在一切都岌岌可危。” 虽然行政命令没有提及已经在美国的移民,但他表示,一些移民医生会离开,去一个更友好的国家继续他们的职业生涯。

约翰·霍普金斯大学医学院研究生医学教育副院长杰西卡·比恩斯托克表示,医学院表示,该命令使得招聘新晋医学博士到医院担任住院医师变得更加困难。到二月底,全国各地的教学医院都必须选拔出合格的新医生,他们将从七月份开始帮助医院病房配备人员。这是一个竞争激烈的过程,称为匹配。“但现在我们面临的情况是,我们可能会匹配到来自叙利亚或伊朗的人,但他们将无法进入这个国家,”比恩斯托克说。“如果我们确实匹配到无法入境的人,那么我们最终将运营一个有漏洞的住院医师项目,并且没有足够的医生来照顾该项目负责的患者。”

比恩斯托克表示,她建议那些来自不在名单上的外国(特别是非洲和中东)的医生不要离开美国。“我们的学员中有很多焦虑和不确定性,”她说。虽然行政命令没有提及对已经在美国的非美国公民进行审查,但比恩斯托克担心,延长或扩大禁令将阻止外国医生在离开美国后返回照顾他们的患者。白宫幕僚长赖因斯·普里伯斯在周日接受 NBC 新闻采访时表示,其他国家可能会被添加到该命令中。

在叙利亚大马士革郊区接受培训的叙利亚人基南·哈拉比是担心匹配和禁令的年轻医生之一。他来美国已经两年了,曾在克利夫兰诊所和梅奥诊所等顶级医院工作过。他说,最近几个月,他获得了十几家医院的住院医师面试机会。但在特朗普的命令发布后,他给所有医院的项目主管发了电子邮件,焦急地想知道该命令是否会影响他的机会。他说,到目前为止,他还没有收到回复。他的工作许可证计划在今年夏天到期,如果不能续签,那么他就无法成为住院医师,这将导致任何接受他作为住院医师的医院人手不足。“我刚刚交了税,”他说。“我每天看 30 位美国病人,并尽力医治他们。在为帮助美国社会并成为其中一员付出了这么多努力之后,却因为(总统)的一次签字,一切都可能土崩瓦解,这真是令人沮丧,”他说。他和他在一个 Facebook 群组中交流的其他叙利亚医学生开始考虑申请德国、瑞士或英国的外国住院医师项目。

这些担忧也影响着科学家,阻碍了他们的工作。一些在美国工作的欧洲科学家已被移民律师建议取消前往国际会议的行程,直到更好地了解行政命令的细节。一位不愿透露姓名的比利时研究人员(因为他担心遭到移民部门的报复)表示,他不得不取消前往东南亚研究疟疾的实地考察。“这让你不得不重新考虑是否要在美国开始职业生涯,”他说。“与来自那七个国家的人们正在经历的事情相比,这算不了什么,但这确实让你感到不被接受。”

2001 年 9 月 11 日袭击事件发生后也出现了类似的现象,当时严格的签证管制阻止了一些科学家在美国工作。阿尔伯特·泰希代表美国科学促进会监测旅行限制对科学的影响,现在在乔治·华盛顿大学研究签证和移民政策。“看起来我们好像回到了过去,”他说。“这是我们 2002 年和 2003 年所做事情的回声。那时是出于恐慌。你或许可以理解。现在发生的事情是政治驱动的自残行为。”

泰希说,很难衡量这类限制对一个国家学术格局的直接影响——但净影响是负面的。他说,这些政策将优秀的科学家拒之门外,并使科学合作和交流更具挑战性。

然而,科学进步的放缓可能不如诊所等待时间的延长那么明显。格罗弗的组织包括美国所有 147 所获得认证的医学院,他最担心的是外国医生在其他地方寻求就业。“有太多的不确定性,”他说。“今天名单上有七个国家。谁知道明年甚至下周会是什么样?”

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