特朗普总统的拟议预算将从美国国立卫生研究院削减 60 亿美元，约占其总预算的五分之一，此举可能会重创多个领域的生物医学研究，并使全国依赖 NIH 拨款以维持其科学研究项目运转的学术机构感到震惊。
根据周四早些时候发布的预算蓝图，能源部和环境保护署的研究经费也将大幅削减。
国家科学基金会的预算未具体列出，但可能属于计划全面削减近 10% 的其他机构类别。
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至于制药行业：特朗普曾多次向制药商承诺，他将使他们更容易、更便宜地将新药推向市场，但他同时指望他们为监管审查支付更多费用。他的预算要求提高行业向食品和药物管理局支付的医疗产品审查费用，理由是企业“可以而且应该”支付他们应付的份额。特朗普的目标是在 2018 年从这些用户费用中获得 20 亿美元，大约是目前水平的两倍。
多年来，为 NIH 提供资金一直是两党优先事项；特朗普的关键顾问之一，前众议员纽特·金里奇长期以来一直支持这项事业。事实上，就在两年前，金里奇呼吁将 NIH 预算增加一倍，称医疗支出既是道义上的要求，也是财政上的必然。“让基础研究的资金减少是不负责任和目光短浅的，而不是审慎的，”金里奇当时写道。
但特朗普的 1.1 万亿美元预算反映了华盛顿特区的新优先事项：五角大楼、国土安全部和退伍军人事务部都将获得大量资金增加，这被其他国内支出的全面削减所抵消。环境保护署和国务院将受到最严重的打击，各自将被削减约 30%。
卫生与公众服务部将被削减超过 150 亿美元，即近 18%。特朗普经常谈到解决阿片类药物危机的必要性；他的预算呼吁增加 5 亿美元的支出，以增加获得治疗和康复服务的机会。
特朗普的预算提案细节很少，仅仅是一个蓝图；细节将与国会协商，而共和党高层已经明确表示他们并不赞同所有削减。就在本月，一个关键拨款委员会的主席众议员汤姆·科尔告诉 STAT，他希望今年将 NIH 的资金增加多达 20 亿美元。（该机构在 2015 年底获得了多年来的首次大幅预算增长，增加了 20 亿美元。）
并且在蓝图发布后的几个小时内，也呼吁增加 NIH 支出的参议员罗伊·布朗特（共和党，密苏里州）发表声明，称总统的计划只是漫长过程中的“第一步”。布朗特说：“对于非国防可自由支配支出的削减，存在许多担忧。”
尽管细节肯定会改变，但预算文件仍然很重要，因为它为总统的优先事项奠定了基调。
例如，在 NIH，该计划呼吁对组成该机构的 27 个研究所和中心进行“重大重组”。它彻底废除了福格蒂国际中心，该中心每年花费 6900 万美元用于支持全球健康研究，并鼓励美国和其他国家的卫生研究机构之间的合作。
卫生与公众服务部将被削减超过 150 亿美元，即近 18%。疾病控制和预防中心 (CDC) 没有列出具体细节，仅承诺设立 5 亿美元的整笔拨款基金，以帮助各州应对其特定的公共卫生挑战。目前尚不清楚这笔资金是新增资金还是将从 CDC 内部的其他地方重新分配。预算还谈到对“精神健康活动”（如预防自杀）的未明确投资。
该文件还提到了（未提供具体细节）：一项创建“联邦紧急应对基金”以应对寨卡病毒等公共卫生突发事件的计划。
该计划还呼吁“合并”医疗保健研究与质量署，该机构除其他外，还为临床医生提供循证指南。目前尚不清楚该机构的工作是否以及如何继续进行。
预算没有提及 Medicare 和 Medicaid 的具体资金水平，尽管正在国会审议的共和党医保法案将大幅削减 Medicaid 支出。
在 HHS 预算蓝图中的少数具体细节中：特朗普将取消 4.03 亿美元的用于培训卫生专业人员和护士的资金，称该计划无效。
它提议在住房和城市发展部预算中适度增加 2000 万美元，以减轻房屋中铅基涂料等健康危害。
梅根·蒂尔金为本报道做出了贡献。