特朗普政府周二详细介绍了如何向应该服用艾滋病预防药物但没有处方药保险的人提供捐赠的药物。
暴露前预防或 PrEP 药物，需要每日服用，已被证明在预防感染方面非常有效，但它们价格昂贵，而且只有极少数高危人群使用。这项名为“准备、设定、PrEP”的新计划由卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔公布，旨在扩大药物的可及性和使用。
该药物由制药商吉利德公司提供，该公司在 5 月份宣布，将向政府捐赠足够的药物，在未来 11 年内每年保护多达 20 万人。获得资格所需的医疗预约和实验室检查费用不包括在内。
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该计划是更大规模的联邦倡议的一部分，旨在减少该国每年新增的 HIV 感染人数，目标是到 2030 年减少 90%。近年来，每年约有 38,000 人感染该病毒。
阿扎尔在一份声明中表示：“‘准备、设定、PrEP’计划是艾滋病预防药物可及性的历史性扩展，也是特朗普总统在美国终结艾滋病流行的计划中迈出的重要一步。” “感谢‘准备、设定、PrEP’计划，成千上万面临 HIV 风险的美国人现在将能够保护自己和他们的社区。”
为了实现阻止 HIV 传播的目标，卫生部门估计，必须诊断出 95% 的感染者，95% 的确诊者必须通过 HIV 药物实现病毒抑制，并且 50% 的高危人群必须使用 PrEP。 疾病控制与预防中心周二发布的数据显示，该国目前在所有三个方面都未达标，后两个方面差距很大。
阿扎尔表示，在美国，约有 120 万人面临感染 HIV 的风险，但去年只有约 18% 的人获得了 PrEP 处方。特朗普政府估计，大约有 20 万人可以从免费获得 PrEP 中受益。
药物使用不足通常归因于其高昂的成本——每年约 20,000 美元。但污名化、缺乏意识和其他因素也导致了使用不足。即使每个符合这项新计划资格的人都利用了它，仍将有近 80 万可以从使用 PrEP 中受益的人没有使用该药物。
吉利德公司长期以来因 PrEP 的高昂成本而受到抨击。凯撒家庭基金会全球健康和艾滋病政策主任詹妮弗·凯茨表示，这项计划无助于全面降低这些成本。
她在电子邮件中表示：“提高对 PrEP 的认识和可及性至关重要，这是向前迈出的非常重要的一步——既免费提供 PrEP，又扩大了可及地点。” “当然，这项努力并未解决 PrEP 的基本价格问题，也不包括诊所就诊和实验室检查的费用。尤其是在这项计划向前推进的过程中，价格问题将继续笼罩着它。”
吉利德公司还因 Truvada（用于 PrEP 的两种药物之一的品牌名称）的专利侵权问题而受到 HHS 的起诉。该部门辩称，该药物侵犯了联邦专利，但该公司否认了这一说法。吉利德反驳说，这些专利无效，并已向美国专利商标局申请撤销这些专利。
根据与 HHS 的协议，该公司捐赠药物，但政府必须承担该计划的费用，其中包括确定申请人是否符合资格以及分发和处理索赔。
阿扎尔表示，目前，政府每瓶 30 天或 60 天处方的费用约为 200 美元，因为最初政府将使用吉利德公司的分销网络。政府正在开发一个涉及药房连锁店 CVS (CVS) 健康、沃尔格林 (WBA) 和来德爱的分销系统，这些药房将放弃收取这些处方的配药费，从而进一步降低成本，阿扎尔说。他说，该系统将在 3 月底前生效。
研究表明，如果每天服用 PrEP，PrEP 可将性行为感染 HIV 的风险降低约 99%。对于注射吸毒者，如果每天服用 PrEP，PrEP 可将 HIV 感染风险降低至少 74%。
要符合新计划的资格，人们必须 HIV 检测呈阴性，持有有效药物处方，并且没有处方药保险。