特朗普政府突然叫停了一个备受推崇的项目，该项目旨在帮助医生、家庭和其他人区分针对药物滥用和行为健康问题的有效“循证”疗法和毫无价值的干预措施。
该项目名为“国家循证项目和实践注册库”（National Registry of Evidence-Based Programs and Practices），于1997年启动，由药物滥用和精神健康服务管理局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）运行。其网站列出了453个行为健康项目——旨在解决从成瘾和育儿到艾滋病毒预防、青少年抑郁症和自杀热线培训等各种问题——这些项目已通过严格的结果衡量标准证明有效，而非江湖骗术。最近的项目于去年九月添加。
在一封日期为1月4日并发送给项目开发者的电子邮件中，SAMHSA雇用的注册库承包商表示：“我们非常遗憾地通知您，2017年12月28日，我们收到SAMHSA的通知，NREPP合同因政府便利原因而被终止。 此取消意味着我们无法再更新您的项目资料。……我们对政府突然决定终止NREPP合同深感悲痛，在该合同下，我们能够提供和加强关于精神健康和药物使用治疗与预防的科学信息。”
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一位接收者与STAT分享了这封电子邮件。位于马里兰州贝塞斯达的承包商Development Services Group Inc.未回复置评请求。 SAMHSA发言人未回复通过电话和电子邮件发送的问题。该机构是美国卫生与公众服务部的一部分。
现已冻结的注册库的网站尚未被撤下。 SAMHSA在一份在线声明中表示，未来关于注册库的工作，包括审查新的申请，将转移到内部进行，“以重新配置其识别和传播循证实践和项目的方法。”
尽管声明中包含了“循证”一词，但并未消除批评者的担忧。由于SAMHSA尚未解释将如何或何时继续进行注册库工作，“我很悲观，”宾夕法尼亚州格罗夫城市学院的心理学教授沃伦·索克莫顿（Warren Throckmorton）说，他教授的研讨会包括关于循证项目和实践的课程。“为什么他们要在有替代方案之前就停止某些东西？ 为什么要停止运行良好的东西？”
政府上个月表示，它已建议疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）等机构避免在预算文件中使用七个词——包括“循证”、“科学依据”、“胎儿”和“变性人”——而是使用不会激怒国会议员的语言。
例如，该指导意见建议，疾病预防控制中心不要将政策或决定描述为“循证”，而应说它“基于科学，并考虑社区标准和意愿提出建议。”
但对SAMHSA的决定感到震惊的批评者表示，这表明他们所描述的政府对科学证据的怀疑主义现已扩大。
正如主流医学一直在拥抱循证方法（测试对膝关节骨关节炎进行关节镜手术有效的假设），以便患者不会接受无用的护理一样，行为健康也是如此，其中包括精神健康以及亲子关系和社会功能等。 然而，行为健康一直落后，因为它解决的一些问题部分是主观的，因此“很容易让自己相信某些东西是有效的，即使并非如此，”索克莫顿说。 对于旨在帮助改善亲子互动的干预措施，这比治疗癌症更难证明。
索克莫顿说，他对该领域的兴趣源于他意识到“转变疗法”——改变人们的性取向——没有科学依据。
一位儿童健康项目的医生表示，通过识别其有效性得到证据支持的项目，该注册库“一直是金字招牌”，他因不想危及其SAMHSA的资助而要求匿名。 在推广循证项目方面仍有大量工作要做：在患有注意力缺陷多动障碍、破坏性行为到自杀倾向等问题的儿童中，只有3%的人接受循证服务，他说，部分原因是科学有效的项目通常价格昂贵。
这位医生说，让那些与成瘾作斗争的人及其家人更难了解他们接受的治疗是否已被证明有效，尤其令人担忧。 “在阿片类药物流行的当下，他们却暂停了一个告诉你这一点的注册库的工作，”他说。