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周日的纳帝卡纽约市铁人三项赛造成两人死亡，均发生在赛事最初的游泳项目中，起因是心脏事件。一名 64 岁男性和一名 40 岁女性从哈德逊河中被救起，当时他们尚未完成从曼哈顿 96 街附近的码头到西 79 街船坞的 1.5 公里游泳。两位运动员都被送往附近医院，当时已处于心搏停止状态。警方称，另有 26 人从水中被救起，他们在比赛的游泳部分出现轻微伤或疼痛，需要帮助。
这位男性被确认为新泽西州弗里霍尔德的迈克尔·库德里克，他作为三人接力队的一员参赛，但在游泳途中失去知觉。救援人员设法将库德里克送上停靠在河上的四艘纽约市消防局船只之一，但他之后在圣卢克-罗斯福医院中心去世。《纽约每日新闻》报道称，库德里克还报名参加了下个月在新泽西州长 branch 举行的另一场铁人三项赛。来自伊利诺伊州埃尔姆赫斯特的艾米·马蒂奇于周一早上在圣卢克医院去世。
铁人三项赛按距离分类。短距离铁人三项赛通常需要 750 米游泳、20 公里自行车骑行和 5 公里跑步。奥林匹克距离铁人三项赛（包括纽约市铁人三项赛）包括 1.5 公里游泳、40 公里自行车骑行和 10 公里跑步。在“铁人”铁人三项赛中，游泳部分最长可达 3.9 公里，然后是长达 180 公里的自行车骑行和 42.2 公里跑步（与马拉松相同的距离）。
尽管游泳是第一项，也是任何铁人三项赛中最短距离的项目，但事实证明游泳是最致命的。明尼阿波利斯心脏研究所心脏病专家凯文·哈里斯去年在JAMA：美国医学会杂志上发表了一项研究，分析了 2006 年 1 月至 2008 年 9 月期间举行的 2,971 场美国铁人三项赛官方认可的赛事结果，期间共有 14 名参与者死亡——其中 13 人在游泳时死亡，1 人在骑自行车时死亡。游泳时死亡的年龄在 28 岁至 65 岁之间；11 人是男性（尽管值得注意的是，参加铁人三项赛的男性多于女性）。
哈里斯的研究发现，6 起游泳死亡事件发生在短距离铁人三项赛中，4 起发生在奥林匹克距离铁人三项赛中，最后 3 起发生在所谓的“长距离”铁人三项赛中，其中包括铁人赛事。8 名游泳者遇险并呼救，而 5 名被发现一动不动地漂浮在水面上。6 起死亡事件发生在公海游泳中，4 起发生在湖泊中，2 起发生在水库中，1 起发生在河流中。尽管如此，哈里斯的研究表明，铁人三项赛期间的死亡事件很少见——近 960,000 名运动员参加了研究中的赛事。
大众科学采访了哈里斯，谈论了他的研究、游泳项目的危险性以及可以采取哪些措施来降低铁人三项赛的危险性。
[以下是采访的编辑稿。]
是什么促使您研究铁人三项赛中猝死的原因？
我们在明尼阿波利斯心脏研究所基金会有一个大型登记处，专门研究运动员猝死。我们了解马拉松比赛的死亡率。然而，鉴于铁人三项赛变得如此受欢迎（我们注意到了一些铁人三项赛死亡事件），我们开始正式研究它。美国铁人三项赛–官方认可的比赛使我们能够找出参赛运动员的分母，从而计算出死亡发生率[约为每 10 万名参与者 1.5 人]。
您研究的几乎所有死亡事件都发生在游泳项目中。考虑到游泳是铁人三项赛的第一项，并且据推测，运动员此时在比赛中不会受到高温或精疲力竭的影响，这是否让您感到惊讶？
是的，的确如此。我们最初对此感到惊讶，但我注意到这种趋势在我们研究结束后仍在继续（在一些我们没有正式研究的非官方认可的比赛中也是如此）。虽然起初我很惊讶，但考虑到以下几个原因，这确实有道理：首先，肾上腺素激增和大量运动员同时入水；其次，我怀疑许多运动员来自跑步或其他运动背景，可能不太擅长游泳；第三，铁人三项赛中的游泳与在泳池中游泳完全不同，因为存在极端波浪的变数[以及]周围和上方有人游泳；第四，如果需要，无法适当休息（或呼救），就像在马拉松和自行车[赛段]中可以做到的那样；第五，如果游泳者遇到麻烦，由于水体中的运动员数量众多，而且水不透明，因此难以被注意到。我认为这些是与此相关的一些因素。
您研究的大多数死亡事件似乎是心血管异常造成的。在比赛开始前很长时间，如何进行铁人三项训练而不会出现此类问题？
我们不知道铁人三项训练期间的死亡率。我知道发生过死亡事件，但我同意这可能低于铁人三项赛本身。我怀疑比赛时的肾上腺素激增和上述因素是促成因素。
从心脏骤停的角度来看，为什么游泳项目如此危险？
我认为这是因为识别和救援的延迟，以及到达陆地使用复苏设备的时间。时间对于复苏至关重要。
可以采取哪些措施来提高铁人三项赛参赛者的安全性？
首先，让参赛者了解比赛的风险将有所帮助，并有望让人们认真对待训练，尤其是游泳训练。其次，如果对参赛者的适应性有任何担忧，例如训练时出现胸痛、呼吸急促、晕厥（昏倒）、心脏病家族史或——对于年龄较大的运动员——其他心脏风险因素。这些群体中的每个人都应在参加比赛前接受全面评估。
比赛是否可以强制进行术前检查（或更多测试），类似于高中和大学体育运动的做法，以及这是否会产生影响尚不清楚。第三，我知道许多赛事主管有兴趣通过增加水上人员数量、错峰出发等方式来提高比赛的安全性。这些努力应该会有所帮助。另一个问题是，是否应在报名参加比赛之前，以某种方式评估对公开水域游泳的最低熟练程度。