自2018年1月成立以来,“时间到”组织迅速致力于解决娱乐、科技和广告行业的性骚扰和性别不平等问题。现在,这家非营利组织正将目光投向另一个大型行业:医疗保健。
“时间到”组织周四宣布,它正在推出“时间到医疗保健”,这是一个新的附属机构,旨在解决整个医疗保健行业的歧视、骚扰和不平等问题。数十位医疗保健提供者——从外科医生和精神科医生到护士和医学生——齐聚一堂,共同创立了该组织。他们已经获得了少数几家主要医疗机构的支持,这些机构签署协议,表示他们对这项工作的承诺。这些支持者包括梅奥诊所和耶鲁大学、布朗大学、德雷克塞尔大学和威斯康星大学的医学院。
“时间到医疗保健”的启动与美国国立卫生研究院(NIH)就其过去未能认识和解决性骚扰文化而道歉的同一天,这种文化已经影响了科学家们几代人。美国国家科学院去年发布的一份全面报告发现,性骚扰对学术科学和医学领域的女性造成了重大伤害。在为该报告进行的一项调查中,近一半的女医学生表示她们曾受到教职员工或工作人员的骚扰。该报告还明确了一点:目前在医疗保健领域阻止性骚扰的政策并没有奏效。
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STAT采访了加利福尼亚州的妇产科医生、非营利组织Equity Quotient的首席执行官、“时间到医疗保健”的创始成员简·范·迪斯博士,了解该组织的目标。采访内容已为篇幅和清晰度进行编辑。
为什么“时间到”组织要扩展到医疗保健领域?
这不是为什么是医疗保健领域,而是为什么我们作为一个社会需要开始解决这些问题?一旦你掌握了一些数据,你就别无选择,只能尝试解决这个问题。它是如此普遍。我们研究了许多关于医生的数据,但医生甚至不是最脆弱的群体。这尤其影响到有色人种女性和低收入医疗保健工作者。我们所有人都感到有义务修复我们的行业,不仅是为了在其中工作的女性的健康和福祉,也是为了我们的患者。让我们从患者安全的角度来看待这个问题。我们需要成为最合格和健康的劳动力,以便最好地照顾前来寻求我们治疗的患者。
歧视可能会影响妇女和其他被边缘化的患者,她们并不总是受到医疗服务提供者的重视。您认为“时间到医疗保健”会解决这个问题吗?
作为医生,我们正在学习开始提出那些难题。我在一个有3400名其他女性妇产科医生的Facebook群组中。前几天有人做了一项民意调查,他们问人们对报告子宫内膜异位症相关疼痛的女性的看法——她们是否在夸大其词,是否得到了适当的治疗,她们的疼痛是否被忽视。我的同事中竟然有如此多的人认为患者在夸大她们的疼痛,我感到非常震惊。我们知道,女性平均需要九年才能被诊断和治疗这种疾病。
作为专家,我们必须问一些关于我们历史的难题,我们是如何来到这里的,我们是如何得出结论的,我们是如何评估患者疼痛的。你不可能总是将无意识的偏见与你对如何诊断、治疗和与患者沟通的理解分开。另一个例子是,我国黑人妇女在怀孕[和分娩]期间死亡的人数惊人。所有指标都表明,系统性种族主义在其中起作用。医学需要——而且谢天谢地我们正在——实际提出这些问题,以便我们能够成为对话的驱动者。
是什么让您想参与启动这项工作?
我母亲在她的工作场所遭受过性骚扰。我自己也在医学领域经历了“我也是”的时刻。……作为我女儿女童子军的领队,我看着她们的脸,思考我们如何强调她们的教育和她们在STEM活动中的参与。除非工作场所是安全的,否则我们不应向她们承诺一个会尊重她们的能力和智慧的工作场所。而我们在这方面还有很多工作要做。
“时间到医疗保健”的首要任务是什么?
第一步是承认问题。医疗保健组织应该对其文化进行定性和定量评估。我认为这就是[国家科学院]的报告如此重要的原因,因为它提供了数据和数字支持。
当工作场所发生性骚扰或性别歧视时,我们会将其隔离。我们将其推到一边,但我们没有实施制度性变革。我们采取了一种非常被动的方法。我们需要评估自己。我们需要改进人们提出这些投诉的方式。我们需要制定真正有约束力的政策。改变文化非常困难。我认为这个问题非常重要,公司和组织必须做这项艰苦的工作。这意味着不能再进行象征性的合规。你实施变革,跟踪这些变革的进展情况,并查看你的干预措施是否有效。如果无效,你就改变做法。[这]和我们解决科学问题的方式是一样的。
您认为它的长期目标是什么?
我认为我们有了一个好的开始,但我确实认为我们还有很长的路要走。我认为我们今天在桌子上没有足够的多元化。一年后,我希望看到更多医疗保健专业人员参与到“时间到医疗保健”中,这样我们就可以听到他们的声音、他们的担忧以及他们关于改善医疗保健工作场所的想法。我希望看到我们在经济上可行。我认为我们的一项主要工作是让妇女和男子知道我们的存在,以便他们可以利用该组织。
我希望看到每个学术机构都来签署我们的使命、愿景和价值观,即性别歧视和性骚扰在医疗保健领域没有立足之地。我们的目标是为所有在医疗保健领域工作的女性创造安全、有尊严和公平的环境。对我而言,这些都是可以实现的目标。
来自医疗和医学领域众多专业的领导人齐聚一堂解决这个问题意味着什么?
包容性绝对是我们使命、愿景和价值观的根本价值。我认为,如果不让所有人都参与进来,我们就无法实现我们团结所有医疗保健领域工作人员的目标。我认为了解手术室的洗手护士、环境服务人员、护士、医疗助理、社工和首席护理官是如何体验工作场所的[很重要]。我认为,在一种文化中工作的每个人都有机会用不同的眼光看待我们如何才能让我们的文化变得更好。我认为我们不能仅仅通过看[我们每个人]所看到或经历的事情来达到目标。我的黑人女医生同事告诉我,她们经常被误认为是[清洁]人员。我作为一名白人医生,没有发生过这种情况,但我的黑人医生同事却发生过。我们必须看看我们每个人是如何体验医疗保健环境的。餐桌上所有人的声音都很重要。