这位医生帮助女性免于根治性乳房切除术

加拿大放射肿瘤学家维拉·彼得斯率先使用乳房肿瘤切除术和术后放射治疗来治疗乳腺癌患者。

A woman in a lab coat pointing at a diagram on a board inside a square stamp-like frame

克伦·梅沃拉赫;多伦多大学档案馆

放射肿瘤学家维拉·彼得斯最初从事霍奇金淋巴瘤的治疗研究。她使用在霍奇金淋巴瘤治疗中取得积极成果的技术来治疗乳腺癌患者。她发现了一种与根治性乳房切除术同样有效且创伤小得多的治疗方法,使成千上万的女性免于接受那种改变人生的手术。

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“科学失落的女性”是为听觉制作的。如果可能,我们建议收听音频,以获得对所说内容的**准确**表示。

剧集文字稿

艾米·沙夫:我是艾米·沙夫,这里是“科学失落的女性:来自收件箱”,这是一个迷你剧集系列,介绍被遗忘的女性科学家,我们最初是从您,我们的听众那里了解到的。

在今天的剧集中,我们听取两位女儿讲述她们杰出的母亲:维拉·彼得斯博士,她帮助彻底改变了两种潜在致命疾病的治疗方法。

制片人乔安娜·梅耶为我们带来了她的故事。

乔安娜·梅耶:1975 年,一位名叫维拉·彼得斯博士的加拿大肿瘤学家在温尼伯举行的加拿大皇家内科医师和外科医师学院会议上走上讲台。

珍妮·英格拉姆:作为一名应届毕业生,现在是一名内科住院医师,我参加了那次会议。

梅耶:这位是珍妮·英格拉姆——她是维拉的女儿,也是一位医生。

英格拉姆:我看着她在一个巨大的礼堂里向大约 400 名身穿西装的男士展示她的结果,告诉外科医生,他们的主要手术,根治性乳房切除术,在早期乳腺癌中不需要做,并且乳房肿瘤切除术的效果也一样好。公平地说,当时全场一片寂静。

梅耶:我是乔安娜·梅耶,这里是“科学失落的女性:来自收件箱”。今天,我们来谈谈维拉·彼得斯博士,以及近半个世纪前,她在满屋子的男人面前做出的勇敢举动如何帮助彻底改变了乳腺癌的治疗方法。

维拉·彼得斯一直是一个有干劲的人。

桑迪·克拉克:我记得她在餐桌上做研究。

梅耶:这位是桑迪·克拉克——她是维拉的另一个女儿。她是一位退休教师。桑迪和珍妮一起给我们写信讲述了她们的母亲。

桑迪有童年的记忆,晚上上床睡觉时,她的母亲还在桌子上工作,然后早上下来……

克拉克:……她还在那里,因为她太投入了,以至于当她抬起头时,天都亮了。

梅耶:维拉在多伦多附近的一个小镇长大。

克拉克:她上过一间教室的学校,然后上高中,再到多伦多大学医学院。

梅耶:她于 1934 年从医学院毕业……考虑到 20 世纪 20 年代早期,加拿大 98% 的医生是男性,这非常了不起。

英格拉姆:公平地说,她们是一群独特的女性,在世纪初这么早的时候就从医学院毕业了。我认为她们彼此之间有着伟大的情谊。

梅耶:桑迪和珍妮将她们母亲在医学领域的雄心归功于两件事。首先,维拉在两个坚强的女性当家的家庭中长大——她的母亲和她的姨妈。其次,维拉的母亲在维拉即将完成医学院学业时死于乳腺癌。在母亲的癌症治疗期间,维拉遇到了戈登·理查兹博士,一位**先驱**放射肿瘤学家。在戈登来到多伦多综合医院之前,内科医生和外科医生会解读诊断放射学的影像。但戈登改变了流程,让训练有素的放射科医生来解读胶片。他还接纳维拉和其他人作为学徒——即使当时还没有放射治疗的正式培训计划。

在维拉的住院医师实习期间,她和戈登研究了霍奇金淋巴瘤以及放射线的影响。霍奇金淋巴瘤,也称为霍奇金病,是一种影响淋巴系统的癌症。当这种类型的癌症开始时,白细胞会失控生长,导致全身淋巴结肿大和肿块。

英格拉姆:他们两人都认识到霍奇金病在全身扩散的模式,并认识到,如果你患有霍奇金病,比如在你的手臂上,在你的手臂下方,你可以感觉到肿大的腺体。但如果你只治疗那个区域,人们就无法存活。

梅耶:维拉和戈登一起采取了向前看的**方法**——朝着疾病将要扩散的区域看,并治疗那些区域。

英格拉姆:这使得一种通常被认为是杀手、年轻人不治之症的疾病变成了一种可治愈的疾病。这来自于她与理查兹博士密切关注疾病的模式,并**先发制人**而不是追逐疾病的结果。

梅耶:维拉在 1950 年发表了一篇关于他们发现的论文——这最终巩固了她作为霍奇金淋巴瘤权威的声誉。

英格拉姆:有一位如此引人注目的女性从事如此引人注目的研究,并以如此引人注目的方式影响女性的生活,这很不寻常。我认为这是一个被全球人民认可的遗产。

梅耶:在维拉对霍奇金淋巴瘤的研究工作之后,医生开始联系她,请她治疗患有乳腺癌的“不治之症”患者。

英格拉姆:这些人被当作是获得第二次机会的人,因为他们被其他人(通常是外科医生)告知,他们身体太虚弱,无法接受**根治性**治疗,所以他们会**勉强**去看彼得斯博士,以获得次好的治疗。

梅耶:当时治疗乳腺癌的方法是根治性乳房切除术,这是一种**极具侵入性**的手术,会切除整个乳房、下层肌肉以及手臂和肩膀下的所有淋巴结。其想法是通过全部切除,剥夺疾病扩散的机会。根治性乳房切除术是 20 世纪大部分时间的**标准**治疗方法,即使对于早期发现的肿瘤也是如此。但是,根治性乳房切除术造成的**毁容**结果可能会引起情绪困扰。而且这是一项大手术,需要**漫长**的恢复期和大量的体力。

英格拉姆:所以在早期,我认为彼得斯博士接诊的患者被认为是年龄太大或身体太虚弱,或有太多其他并发症,无法接受如此**广泛**的手术。

梅耶:因此,维拉回想起她对霍奇金淋巴瘤的研究工作,以及她对疾病如何扩散的了解。

英格拉姆:她治疗他们的方法是取出乳房中的肿块,然后如果他们有腋窝或其他部位淋巴结的证据,她会以与治疗霍奇金病相同的方式**照射**这些区域,试图**先发制人**,而不是总是追逐疾病。

梅耶:这种治疗方法被称为乳房肿瘤切除术——这是一种新的、有些**革命性**的方法。多年后,维拉积累了数千名乳腺癌患者——其中许多人接受了乳房肿瘤切除术而不是根治性乳房切除术。她开始注意到一些事情。

英格拉姆:他们中的许多人活了 10 多年,并且会被认为是**治愈**,即使在转诊时,他们被认为是接受了次好的治疗。她当时问自己的问题是,如果人们切除了肿块并根据需要进行了术后放射治疗,他们能活多久?然后她推测,我能否找到年龄和疾病**匹配**的接受过根治性乳房切除术的患者?于是她着手调查。

梅耶:请记住——那时一切都还没有数字化,电脑还不普及。维拉不得不追踪**个体**患者信息,然后根据疾病阶段、年龄和其他医疗因素将数据绘制在网格上。她研究了接受根治性乳房切除术的患者和接受乳房肿瘤切除术的患者。她为此做了二十年

英格拉姆:结果表明,他们的寿命**曲线**是平行的,接受霍尔斯特德根治性乳房切除术治疗的人和接受乳房肿瘤切除术和术后放射治疗(如果需要)治疗的人,在早期乳腺癌中确实是一种**治愈性**治疗方法。

现在,如果你能想象这对社会的影响,这意味着主要由外科医生治疗乳腺癌的女性突然听说有一种**非侵入性**治疗方法,一种**保乳**治疗方法是可用的。对于许多人来说,这是一个他们从未被给予的选择。

梅耶:1975 年,维拉发表了第一项**对照**研究,表明这种**创伤较小**的治疗方法——乳房肿瘤切除术和根据需要进行的放射治疗——是有效的。她认为,根治性乳房切除术不应成为首选的**第一**治疗方法。

这就是维拉——和她的女儿珍妮——在 1975 年的那次会议上,面对一群非常**怀疑**的外科医生的原因。

正如珍妮**早些时候**描述的那样,房间里一片寂静。但也存在好奇。无论如何**强调**这有多么**革命性**都不为过——维拉的想法直到 2002 年才在医学界获得**广泛**接受。

英格拉姆:保乳手术对夫妇和女性心理的影响是巨大的。她的母亲曾接受过根治性乳房切除术治疗,在根治性乳房切除术后,她穿了一件装满放射线的铁背心,这导致了皮肤灼伤。因此,我们的母亲彼得斯博士非常清楚并理解过去治疗方法的**破坏性**影响。

梅耶:这是桑迪,维拉的另一个女儿:

克拉克:她是一位**了不起**的母亲。我非常尊敬和钦佩她,也爱她,因为她整天辛勤工作为病人看病,晚上做研究,但她总是,总是抽出时间陪伴我们。

但我一直觉得她的遗产,她留下的东西,对世界上的每个人都有好处。乳腺癌患者、霍奇金病患者都因她所做的工作而受益,我相信世界因此变得更美好。

沙夫:感谢珍妮·英格拉姆和桑迪·克拉克给我们写信讲述她们的母亲维拉·彼得斯。

本集“科学失落的女性:来自收件箱”由乔安娜·梅耶制作,汉斯·许担任工程师。我们的执行制片人是凯蒂·哈夫纳和我自己,艾米·沙夫。莉齐·尤南创作了我们的音乐。我们从阿尔弗雷德·P·斯隆基金会和安妮·沃西基基金会获得资金。PRX 分发我们的节目,我们的出版合作伙伴是《大众科学》。

在“科学失落的女性”,我们的目标是将女性科学家从默默无闻的**困境**中拯救出来,但我们需要您的帮助!如果您知道有哪位女性科学家被历史遗忘了,请告诉我们!您可以访问我们的网站,向我们发送电子邮件,地址是 lost women of science dot org。您还可以找到我们的**线人**电话号码。我们很喜欢接到**线人**电话。

感谢收听。

剧集嘉宾
珍妮·英格拉姆
桑迪·克拉克

主持人
乔安娜·梅耶

制片人
乔安娜·梅耶

艺术设计
克伦·梅沃拉赫

延伸阅读

Cowan, D H. “维拉·彼得斯与早期乳腺癌的保守治疗”。《当代肿瘤学(多伦多,安大略省)》,美国国家医学图书馆,2010 年 4 月,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854638/

Creek, K. L. B.“怪异的头脑和弱小的身体:1800-1950 年加拿大女性**内科医生**的斗争”。第 16 届年度医学史日会议论文集,2007 年 3 月 30 日和 31 日,卡尔加里健康科学中心,AB。http://hdl.handle.net/1880/47537 从卡尔加里大学 PRISM 知识库下载。

Steensma, David P. 和 Robert A. Kyle。M. 维拉·彼得斯:**先驱**放射肿瘤学家www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00426-2/pdf。访问日期:2024 年 1 月 5 日。

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