周三，世界卫生组织总干事宣布刚果民主共和国（DRC）和少数其他非洲国家的猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。PHEIC 是世卫组织可以发布的最高级别警报。总干事谭德塞·阿达诺姆·格布雷耶苏斯将东部刚果民主共和国猴痘病毒新毒株或分支的迅速传播以及几个邻国报告的病例描述为“非常令人担忧”。他说，这种情况需要协调一致的国际应对措施，以“阻止这些疫情并拯救生命”。瑞典也确认了其首例新毒株病例，这表明这种形式的猴痘的传播可能比报告的更广泛。
目前的疫情中已报告超过 15,600 例病例和 537 例死亡，其中刚果民主共和国约占病例的 96%。其他十二个非洲国家也报告了病例，其中一些国家是首次报告。
PHEIC 的宣布是为了应对通过疾病的国际传播构成公共卫生风险并需要协调一致的国际应对措施的非常事件。这并非首次宣布猴痘为 PHEIC——世卫组织在 2022 年也做出了类似声明，当时正在迅速蔓延的多国猴痘疫情主要通过性传播（尽管猴痘病毒也可能通过任何类型的密切接触传播）。在全球病例持续下降之后，PHEIC 于 2023 年 5 月结束。
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当前猴痘疫情影响的人群比 2022 年发生的那次疫情影响的人群更广泛。他们包括刚果民主共和国的性工作者和儿童，以及南非的艾滋病毒感染者。世卫组织正在倡导改进和标准化检测和监测。
在世卫组织宣布前约 24 小时，非洲疾病控制与预防中心（非洲 CDC）发布了其首个针对猴痘的大陆安全突发公共卫生事件声明。在新闻发布会上，非洲 CDC 总干事让·卡塞亚说，猴痘的出现和迅速传播是“一种不分国界、不分种族、不分信仰的威胁”。
猴痘是一种病毒性疾病，通常始于发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大和肌肉酸痛，随后出现特征性皮疹，皮疹会经历不同的阶段。皮疹通常会疼痛，最终形成结痂或硬皮，可持续两到四周。
世卫组织正在考虑两种疫苗用于紧急使用。刚果民主共和国和尼日利亚已经批准了这些国家疫苗的监管批准。卡塞亚估计非洲需要 1000 万剂猴痘疫苗，但透露只有 20 万剂可用。非营利组织全球疫苗免疫联盟（Gavi）在一份声明中表示，它已加速与包括 Bavarian Nordic 在内的制造商的接洽，以潜在地直接采购猴痘疫苗以支持疫情应对。Gavi 还计划建立猴痘疫苗储备。
专家们表示担忧，本可以更早取得更多成就。大流行行动网络非洲区域主任阿格雷·阿卢索表示，非洲大陆对猴痘的反应一直很缓慢。在 6 月底，虽然猴痘确诊病例的月度变化在所有其他地区都下降，但在非洲国家，病例增加了 20%。而非洲的这种趋势主要是由刚果民主共和国病例数量的增加推动的。
阿卢索说：“尽管猴痘疫情早期迹象已经显现，但应对措施一直缓慢且资源不足，尤其是在像刚果民主共和国这样的地区，病毒已造成致命后果。”
大众科学与阿卢索谈论了猴痘紧急事件以及迄今为止的应对措施。
[以下是采访的编辑稿。]
您如何描述对这次紧急事件的准备程度？
我们缺乏必要的工具和能力，例如诊断工具、实验室用品以及疫苗和治疗方法的储备，以快速检测、跟踪和控制猴痘疫情。我们没有诊断工具。我们的实验室系统在各个方面都没有达到能够实时跟踪正在监测的病原体的速度。因此，即使确定我们在许多司法管辖区内处理的是什么，也需要很长时间。
即使[当局]确定[给定的]国家报告了一例病例，也需要非常长的时间。在他们这样做的时候，可能需要 10 或 20 天才能完成从一个地区到另一个地区采集样本、进行基因组测序以了解他们正在处理什么的过程。
我们没有所有工具。我们最近听到的是，有大约 50,000 剂疫苗可供刚果民主共和国使用——50,000 剂疫苗对抗超过 9900 万人口。当目前的疫情在 5 月[加剧]时，我们应该采取更快的行动。
鉴于猴痘疫情已被宣布为国际关注的突发公共卫生事件，接下来应采取哪些步骤？
宣布猴痘疫情为突发公共卫生事件是必要的，但这应该更早完成。展望未来，需要迅速调动资源，包括诊断工具、疫苗和训练有素的卫生工作者。国际社会还必须团结一致，认识到非洲的疫情可能很快成为全球问题。非洲领导人必须承担责任，确保资源得到分配和有效利用，以在疫情进一步蔓延之前控制住疫情。
非洲的其他卫生优先事项如何影响对猴痘疫情等突发卫生事件的应对？
儿童营养不良和艾滋病毒高流行率等问题加剧了新卫生挑战的影响。在像刚果民主共和国这样的地区，儿童因潜在的脆弱性而受到猴痘的 disproportionately 影响。同样，在南非，男男性行为者等重点人群由于猴痘和艾滋病毒流行的交叉而面临更高的风险。应对这些重叠的挑战需要一个更加综合和有弹性的卫生系统，该系统可以支持边缘化人群，同时应对新出现的威胁。
非洲目前对猴痘疫情的应对与对 COVID 大流行的应对相比如何？
非洲对 COVID 大流行的应对提高了人们的希望，即非洲大陆将优先考虑未来的卫生安全。然而，对猴痘疫情的应对暴露出重大差距。尽管有非洲新公共卫生秩序和提高疫苗生产能力的计划等雄心壮志，但这些尚未转化为有效行动。
尽管疾病爆发日益增多，但非洲的应对能力仍然有限，这令人担忧。当前在非洲大陆迅速蔓延的猴痘疫情突显了这种脆弱性。
尽管非洲国家之前曾做出过阿布贾宣言等承诺，各国政府在宣言中同意将其年度预算的至少 15% 用于卫生，并且从 COVID 中吸取了教训，但为什么非洲国家仍然难以将卫生作为预算优先事项？
挑战在于将崇高的宣言转化为可操作的投资。政府经常在没有分配必要资源来履行承诺的情况下做出承诺。公民必须追究政府的责任，并要求在国家预算中优先考虑卫生。这不仅对于应对当前的疫情至关重要，而且对于建立应对未来健康威胁的长期韧性也至关重要。
您对非洲的公共卫生挑战和前进方向有什么看法？
非洲的公共卫生挑战是巨大的，但并非不可克服。我们需要在当地领导和全球团结的推动下，对突发卫生事件做出更协调和资源更充足的应对。加强卫生系统，增强当地能力，并确保在需要时和地点提供资源，这将是防止未来疫情失控的关键。现在是采取行动的时候了，这需要所有利益攸关者的集体努力。