上周，由唐纳德·特朗普总统煽动的在美国国会大厦发生的暴力叛乱，是这个国家历史上最黑暗篇章中最令人沮丧的时刻。然而，暴徒的行动——以及特朗普本人在其中扮演的角色以及对他们的回应——对于许多人来说，尤其是那些自他上任以来一直在研究总统的精神健康状况以及他最狂热追随者的心理学的人来说，并不令人意外。
班迪·李就是其中之一，她是一位法医精神病学家，也是世界精神卫生联盟的主席。* 李领导了一个由精神病学家、心理学家和其他专家组成的团队，他们在她编辑的一本书中质疑了特朗普的精神健康状况是否适合担任总统，这本书名为唐纳德·特朗普的危险案例：27位精神病学家和精神健康专家评估一位总统。为此，李和她的同事们强烈反对美国精神病学协会对20世纪70年代一项准则的修改，该准则被称为戈德华特规则，该规则不鼓励精神病学家对他们未亲自检查过的公众人物发表专业意见。“每当提到戈德华特规则时，我们都应该回顾《日内瓦宣言》，该宣言规定医生要挺身而出反对破坏性政府，”李说。“这项宣言是为回应纳粹主义的经验而制定的。”
李最近撰写了国家概况：特朗普的思想，美国的灵魂，这是一部针对总统及其支持者和整个国家背景的心理评估。随着越来越多的现任和前任领导人呼吁弹劾特朗普，这些见解现在变得越来越重要。1月9日，李和她在世界精神卫生联盟的同事发布了一份声明，呼吁立即将特朗普免职。
《大众科学》请李评论特朗普破坏性行为背后的心理学，是什么驱动着他的一些追随者——以及当这位破坏性总统任期结束时，如何让人们摆脱他的控制。
[以下是采访的编辑稿。]
是什么吸引人们支持特朗普？他们的仇恨或驱动力是什么？
原因多种多样，但在我最近的公共服务书籍《国家概况》中，我概述了两个主要的 Emotional 驱动因素：自恋共生和共同精神病。自恋共生指的是发展性创伤，这些创伤使领导者与追随者的关系具有磁铁般的吸引力。领导者渴望得到赞美以弥补内在的自我价值缺失，从而投射出宏大的全能感——而追随者则因社会压力或发展性损伤而变得需求强烈，渴望得到父母般的形象。当这些受过创伤的个体被赋予权力地位时，他们会激发人群中类似的病态心理，从而建立起一种“锁与钥”的关系。
“共同精神病”——当发生在国家层面时也被称为“百万人的疯狂”[“百万人的疯狂”] 或 “诱导性妄想”——指的是严重症状的传染性，这种传染性超越了普通的群体心理学。当一个症状非常明显的个体被置于有影响力的位置时，这个人的症状可以通过情感纽带在人群中传播，加剧现有的病态心理，并诱发妄想、偏执和暴力倾向——即使在以前健康的人身上也是如此。治疗方法是消除接触。
为什么特朗普本人似乎倾向于暴力和破坏？
破坏性是精神病理学的核心特征，无论是针对自身还是他人。首先，我想澄清的是，患有精神疾病的人作为一个群体，并不比没有精神疾病的人更危险。然而，当精神病理学伴随着犯罪心理时，这种结合会使个体比单独的任何一种情况都危险得多。
在我的暴力教科书中，我强调了暴力的象征性本质，以及暴力是如何成为一种误入歧途的生命冲动。简而言之，如果一个人无法获得爱，就会诉诸尊重。当尊重不可获得时，就会诉诸恐惧。特朗普现在正在经历无法忍受的尊重丧失：在选举失败中被国家拒绝。暴力有助于弥补无力感、不足感和缺乏实际生产力。
关于唐纳德·特朗普及其支持者心理学的专家表示，他们的行为可以用“自恋共生”和“共同精神病”来解释。 塔伊丰·科斯昆 Getty Images
您认为特朗普真的表现出妄想或精神病行为吗？还是他只是像一个独裁者一样，公然试图抓住权力不放？
我认为两者都有。他当然具有独裁倾向，因为他极端的自恋不允许与其他人平等，而民主是需要平等的。精神病学家通常通过个人检查来评估妄想，但还有其他证据表明妄想的可能性。首先，妄想比战略性谎言更具传染性，因此我们从它们的广泛传播中看到，特朗普可能真的相信它们。其次，他的情绪脆弱性，表现在对不符合他渴望的世界观的现实的极端不容忍，使他容易陷入精神病螺旋。第三，他的公开记录包括数小时的采访和与他人的互动——例如与佐治亚州州务卿长达一小时的通话——这些几乎证实了妄想，正如我的同事和我在系统分析中发现的那样。
他的一些支持者所表现出的仇恨从何而来？我们能做些什么来促进治愈？
在《国家概况》中，我概述了造成他追随者的许多原因。但有一种重要的心理伤害源于相对的——而非绝对的——社会经济剥夺。是的，存在巨大的伤害、愤怒和可转移到仇恨上的能量，特朗普利用和煽动了这些，以进行他的操纵和利用。他所建立的情感纽带促进了大规模的共同精神病。这是我们所设定的条件的自然结果。为了治愈，我通常建议三个步骤：（1）移除冒犯性因素（具有严重症状的有影响力的人物）。（2）拆除思想控制系统——在广告中很常见，但现在也被政治界大量采用。（3）解决导致不良集体精神健康状况的社会经济条件。
您预测他在总统任期结束后会做什么？
我再次在《国家概况》中强调，我们应该将总统、他的追随者和国家视为一个生态系统，而不是孤立地看待。因此，他在这届总统任期结束后会做什么，很大程度上取决于我们。这就是我夏天疯狂写作这本书的原因：我们需要积极干预，阻止他为国家实现任何数量的破坏性结果，包括建立影子总统制。他将毫无限制，这就是为什么我积极倡导免职和追究责任，包括起诉。我们需要记住，他更多的是一个追随者而不是领导者，当他无法从内部施加约束时，我们需要从外部施加约束。
您认为他的支持者会怎么样？
如果我们适当地处理这种情况，将会出现大量的幻灭和创伤。而这一切都是正常的——这些是对异常情况的健康反应。我们必须为治愈提供情感支持，这包括社会支持，例如归属感和尊严的来源。邪教成员和虐待受害者通常在情感上与这种关系联系在一起，无法看到正在对他们造成的伤害。过一段时间后，欺骗的程度与他们自身对痛苦和失望的心理防御相勾结。这导致他们避免看到真相。特朗普支持者的情况非常相似。危险在于，另一个病态人物会出现，并以虚假的“解决方案”来引诱他们，而这实际上是对这种抵制情绪的利用。
我们如何避免未来再次发生叛乱企图或暴力行为？
暴力是一个漫长过程的最终产物，因此预防是关键。结构性暴力，或不平等，是行为暴力最有效的刺激因素。减少一切形式的不平等——经济、种族和性别——将有助于预防暴力。为了使预防有效，知识和深入的理解不容忽视——这样我们就可以预测即将发生的事情，就像大流行一样。在我看来，在特朗普时代，主要是通过对道德准则的政治驱动的扭曲来压制精神健康专业人士的声音，对于国家未能理解、预测和预防这位总统任期的危险来说，是灾难性的。
对于那些不支持特朗普但在生活中身边有他的支持者或“小特朗普”的人，您有什么建议？
这通常非常困难，因为特朗普和他的支持者之间的关系是一种虐待关系，正如我编辑的2017年书籍《唐纳德·特朗普的危险案例》的一位作者先见之明地指出的那样。当思想被劫持以造福施虐者时，就不再是呈现事实或诉诸逻辑的问题了。将特朗普从权力和影响力中移除本身就具有治愈作用。但是，我建议，首先，不要对抗[他的支持者的]信仰，因为它只会引起抵制。其次，说服不应该是目标，而应该是改变导致他们错误信仰的环境。第三，一个人应该保持自己的立场和精神健康，因为怀有妄想叙事的人倾向于压倒现实，以试图否认他们自己的叙事是错误的。至于小特朗普们，最重要的是，要设定坚定的界限，限制接触，甚至在可能的情况下离开这种关系。因为我专门治疗暴力个体，所以我始终相信可以做些什么来治疗他们，但除非被迫，否则他们很少主动接受治疗。
*编者注（2021年1月12日）：此句在发布后进行了修订，以更正班迪·李目前的隶属关系。