一项新的分析显示，从2014年到2016年，美国自闭症患病率保持相对稳定。该研究结果于1月2日发表在《美国医学会杂志》上。
研究人员报告称，美国自闭症的发病率在2014年为2.24%，2015年为2.41%，2016年为2.76%。新数据来自“全国家庭健康访问调查”——一项年度访谈，其中受过培训的人口普查工作人员询问数万名家长关于他们孩子的健康状况。 这些问题包括医疗专业人员是否曾告知他们，他们的孩子患有自闭症。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布的新数据代表了该机构迄今为止报告的美国最高自闭症患病率。
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“我们不能再认为自闭症像人们之前认为的那样是一种罕见的疾病，” 爱荷华大学流行病学助理教授、首席研究员魏宝说。
鲍说，峰值很可能源于数据是基于父母报告的事实。 这些报告可能比依赖医疗记录的方法更好地捕捉到患有相对轻微自闭症特征的儿童。
过去几十年，美国报告的自闭症患病率稳步上升。 研究人员将这种增长的大部分归因于患病率测量方式的变化、对该病症认识的提高以及自闭症诊断标准的变化。
加州大学旧金山分校精神病学副教授 Young Shin Kim 说，全球自闭症患病率的报告似乎正在收敛于 2% 至 3%，她没有参与这项研究。
新的比率与 2011 年韩国一项患病率研究的结果相符。 该研究表明，在一个学区中，约有 2.64% 的儿童患有自闭症。
“我认为我们正在达到饱和点，”领导该研究的 Kim 说。“无论你使用哪种研究方法，到那时它都会趋于平稳。”
近期上升：
新数据来自一项具有全国代表性的健康调查，调查对象为美国各地 30,502 名 3 至 17 岁的儿童，其中包括 711 名报告患有自闭症的儿童。
图片来源：Nigel Hawtin Spectrum
在 2014 年之前，问卷调查仅将自闭症作为关于其他 10 种健康问题的可能回答之一。 更新后的访谈以一个独立的问题来探讨自闭症。 新的调查询问家长：“医生或健康专业人员是否曾告诉您 [您的孩子] 患有自闭症、阿斯伯格综合征、广泛性发育障碍或自闭症谱系障碍？”
首次提及阿斯伯格综合征和未另行注明的广泛性发育障碍。 这些相对轻微的自闭症形式已在当前版本的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5) 中被归入自闭症。
或许是由于这个新问题，2014 年至 2016 年的自闭症患病率几乎是 2011 年至 2013 年的两倍——从 1.25% 增至 2.47%。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 2016 年发布的另一项调查结果显示，患病率较低，为 1.46%。 在该调查中，专家们审查了 2012 年来自 11 个州超过 38,000 名 8 岁儿童的医疗和特殊教育记录。
谨慎的结论：
尽管两项调查的数据似乎都在趋于平稳，但平台期可能是短暂的。
威斯康星大学麦迪逊分校人口健康科学与儿科学教授 Maureen Durkin 说，基于医疗记录的估计显示，2010 年和 2012 年的自闭症患病率稳定。 但相同的方法也显示，2000 年至 2002 年之间出现了一个平台期，之后患病率再次攀升。Durkin 领导着美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一个站点，该站点使用医疗记录评估患病率。
鲍同意最新的数据不足以得出结论。“我们真的需要更多时间来观察长期趋势。 现在说患病率已经稳定还为时过早，”他说。
这项新研究和 Kim 2011 年在韩国进行的研究都发现，自闭症的性别比例相似：大约每 3 个男孩对应 1 个女孩。 基于医疗记录的估计表明差距更大：大约每 5 个男孩对应 1 个女孩。 Kim 说，结果表明，患有自闭症的女孩有时会被忽视。
延伸阅读
这篇文章最初发表于Spectrum。