疾病侦探们正在寻找可以通过旅行昆虫在人群中传播,并迅速成为广泛问题的隐匿病毒。科学论文中充斥着需要关注的疾病。现在有四种特殊的病毒引起了病毒学家和流行病学家的关注,尽管尚不确定这些疾病中的任何一种会成为下一个寨卡病毒或西尼罗河病毒。但研究人员给出了一些理由来密切关注这四种病毒
马亚罗病毒
德克萨斯大学医学分部加尔维斯顿分校的病毒学家斯科特·韦弗说:“十年来,我一直认为马亚罗病毒正处于能够在人体内扩增并由埃及伊蚊有效传播的临界点。” 马亚罗病毒引起的疾病在临床上与蚊子传播的基孔肯雅病毒无法区分:发烧、发冷、皮疹和特征性的关节疼痛,这种疼痛可持续一年以上。然而,重要的是,您体内循环的是哪种病毒。一旦有了针对马亚罗病毒和基孔肯雅病毒的疫苗以及治疗它们的药物(到目前为止还没有),它们可能是病毒特异性的。
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与基孔肯雅病毒的相似之处也是马亚罗病毒可能成为广泛问题的原因。两者最初都是由森林蚊子传播的,感染了亚马逊等地区的人们。然而,基孔肯雅病毒已经适应通过城市蚊子传播,例如埃及伊蚊或白纹伊蚊——截至 2016 年 9 月,仅在美洲就有超过 10 万例确诊病例。这种适应也可能发生在马亚罗病毒身上。在实验室实验中,埃及伊蚊和白纹伊蚊已被证明是马亚罗病毒的潜在传播媒介。更重要的是,近年来,巴西大城市(远离森林)也出现了病例。 2016 年 9 月,在海地检测到该病毒,进一步表明可能适应城市循环。“可能只是正确的毒株被引入该地区,或者可能是病毒已经变异以促进城市传播,”韦弗说。
裂谷热
对于大多数人来说,裂谷热感染意味着简单的发烧和发冷疾病。然而,在某些人身上,它可能会发展为出血性疾病,伴有异常出血或脑部炎症。一半的裂谷热出血病例是致命的,并且没有治疗方法。
自从 20 世纪初在肯尼亚被发现以来,裂谷热病毒一直局限于非洲。但在 2000 年,它离开了非洲大陆,到达阿拉伯半岛。到 2014 年,已经爆发了多次疫情,造成数万人患病和数百万头牲畜死亡。近年来,更多人最终患上了出血性疾病(10% 对比早期观察的 1%)。加州大学戴维斯分校兽医学院同一健康研究所的病毒学家布莱恩·伯德说:“目前尚不清楚病毒是否正在变异变得更具毒性,或者更有可能的是,我们只是更擅长检测非洲的严重感染。”
裂谷热的问题在于,它可以由 30 多种蚊子传播,其中 19 种是北美洲本土的。野生动物和家养动物都可以作为该疾病的宿主。“北美或欧洲免疫力低的牲畜的存在,使疾病得以持续传播,这令人担忧。如果它来到这里,对动物健康和经济的影响将是深远的,”伯德说。裂谷热传入美国的一个可能途径是通过飞机或轮船上的携带病毒的蚊子。幸运的是,疫苗的研发工作相当先进。
克里米亚-刚果出血热
克里米亚-刚果出血热由蜱虫传播——这是一个好消息,因为蜱虫传播的感染可能比蚊子传播的感染传播得更慢。坏消息是克里米亚-刚果出血热的病死率高达 40%。该病毒于 1944 年被发现,已经从非洲一路传播到中国。近年来,该病毒的传播似乎有所加速:2002 年,它到达土耳其,到 2015 年感染了 1 万人;到 2011 年,该病毒已到达印度;2016 年 9 月,西班牙登记了首例病例。一人死亡。“很难说这是否是一次性的病毒引入,还是环境变化导致病毒传播到欧洲这一地区的指标,”伯德说。
除了身体几乎任何部位出血外,该疾病还会引起皮疹和发烧。抗病毒药物利巴韦林已被用于治疗克里米亚-刚果出血热,但效果不佳。
该病毒由蜱虫传播,主要是来自玻眼蜱属,随着气候变化,它们正在蔓延到新的领域。在德国(2015 年)甚至在英国,都已经发现了它们,它们搭乘候鸟的便车。北美洲是否存在可以传播克里米亚-刚果出血热的蜱虫仍然未知。
乌苏图病毒
“在欧洲经历了一个异常温暖的夏天之后,我们正面临着德国鸟类中前所未有的乌苏图病毒爆发,大量死亡,来自法国、比利时、匈牙利和荷兰的同事也报告了类似的现象。这是新的——早期的乌苏图病毒爆发总是局限于地理区域,”汉堡伯恩哈德-诺赫特热带医学研究所的病毒学家丹尼尔·卡达尔说。
乌苏图病毒是一种由常见的库蚊传播的禽类病毒,它引起的疾病与西尼罗河病毒热病非常相似:头痛、发烧、神经系统问题。但到目前为止,大多数人类乌苏图病毒感染最终都没有症状。根据今年 9 月发表在《临床微生物学与感染》杂志上的一项研究,摩德纳周围超过 6% 的意大利人最近在不知不觉中感染了该病毒。严重症状最有可能发生在免疫力受损的人身上,正如 2013 年在克罗地亚报告的那样——仅有三例病例。然而,韦弗说我们不应低估这种感染。“乌苏图病毒离 20 年前的西尼罗河热病不远了。东欧曾发生过一些小规模疫情,但大多数人认为它不是一种严重的病原体。由于乌苏图病毒是一种禽类病毒,它很容易像西尼罗河病毒一样在世界许多不同地区传播,”他警告说。气候变化可能意味着更多受感染的鸟类,以及更多的人与病毒接触的可能性。