黑人和拉丁裔人士接种新冠疫苗的最大障碍

一位居住在马里兰州蒙哥马利县的拉丁裔必要行业工作者，开车向南一个半小时才到达最近的药房，在那里她可以接种新冠疫苗。当她到达时，工作人员要求她出示身份证明，她出示了自己的萨尔瓦多护照。然后他们要求她出示美国身份证和社会安全号码。她没有这两样，因为她没有合法身份，她慌了（尽管没有要求出示合法居住证明才能接种疫苗）。这位女士向一个名为“疫苗猎人”或 las Caza Vacunas 的当地志愿者团体寻求帮助，该团体联系了一位马里兰州代表。那位代表打电话给药房，药房最初挂断了他们的电话。但疫苗猎人最终说服该机构为这位女士接种了疫苗。

这种不寻常的障碍的故事很常见，这可能有助于解释为什么许多州的西班牙裔和黑人的疫苗接种率明显低于白人或亚洲人——尽管他们承受了更高的与新冠相关的死亡和疾病负担。*凯撒家庭基金会收集了关于新冠病例、死亡和疫苗接种率的数据，这些数据来自那些认定自己是黑人、白人、亚洲人或西班牙裔的人。《大众科学》对五个人口稠密且新冠疫情最严重的州的数据进行了可视化：加利福尼亚州、得克萨斯州、佛罗里达州、纽约州和伊利诺伊州。下图显示，西班牙裔人口的疫苗接种率与他们的人口比例相比是最低的，尤其是在加利福尼亚州和得克萨斯州。纽约州、伊利诺伊州和佛罗里达州的黑人接种疫苗的比例也明显较低。

这些差异背后可能有很多因素[见其他图表]：新冠疫苗接种的年龄限制可能会对白人美国人有利，因为他们的预期寿命比黑人美国人长。互联网接入不良可能会使预约疫苗接种成为挑战。而且，没有汽车或居住在公共交通附近，会使人们更难到达疫苗接种点。对于一些移民来说，语言障碍和繁琐的资格证明要求增加了更多的困难。

关于支持科学新闻

如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保未来能够撰写有关当今塑造我们世界的发现和想法的有影响力的故事。

在许多州，获得新冠疫苗的主要资格之一是年龄较大（通常为 60 岁或以上），这已知是患上由新型冠状病毒引起的严重疾病和死亡的最大风险因素之一。但是，由于黑人美国人的预期寿命较短，可能只有更少的人有资格接种疫苗——尽管他们死于这种疾病的风险高于同年龄或年龄较大的白人。

孪生医生奥尼和乌切·布莱克斯托克在最近的《华盛顿邮报》评论文章中写到了这种差异，呼吁降低黑人接种疫苗的年龄限制。 “这些年龄限制忽略了系统性种族主义对缩短黑人美国人寿命的影响，”健康公平推进组织的创始人兼首席执行官乌切·布莱克斯托克告诉《大众科学》。“无视年轻黑人美国人的死亡率高于白人美国人（即使是比他们大 10 岁的人）这一事实，我认为这加剧了这些不公平现象。”

有趣的是，尽管西班牙裔美国人的社会经济地位普遍较低，但他们的总体预期寿命却高于非西班牙裔白人。这被称为“西班牙裔悖论”或“拉丁裔悖论”。可能的解释包括“健康的移民效应”——最近的移民往往比本地出生的人更健康，以及饮食和生活方式等行为因素。但拉丁裔的预期寿命也因新冠疫情而下降最多，因此提高该人群的疫苗接种年龄限制是没有道理的。

明尼苏达州亨内平医疗保健公司的首席健康公平官内卡·塞德斯特罗姆说：“目前最紧迫的障碍确实是仅限于年龄的限制，而不是允许将种族作为单独的类别划分出来。” “我们发现：当您查看预期寿命时——尤其是在像明尼苏达州这样老年人口众多的地方——是的，老年人群体正在死亡。但是，当您按人口调整 [数据] 时，您会发现死亡速度最快、数量最多的群体是有色人种。而且他们死亡的年龄远早于白人死亡的年龄范围。”

塞德斯特罗姆说，问题源于“在疾病风险中将种族视为自身因素的根深蒂固的无能”。她补充说，她咨询过的每位律师都认为，将种族作为资格标准挑出来违反了第十四修正案，该修正案将公民身份和平等权利扩大到黑人美国人以及任何在美国出生或归化的人。“如果您说，给予我们机会解决公平和平等问题的修正案，反而阻碍了我们实际解决公平和平等问题，”塞德斯特罗姆说，“那么我们需要改变这一点。”

一些地区已经能够对美国原住民采用较低的年龄限制进行疫苗接种，他们也在疫情期间患病和死亡率更高。

接种疫苗的另一个障碍是难以在线注册预约。申请人通常需要在预约名额满额之前，浏览迷宫式的门户系统并填写多页文件，因此这变成了谁能最快加载并完成表格的竞赛。2015 年的一项调查发现，与白人和亚洲家庭相比，黑人和拉丁裔家庭拥有计算机和宽带接入的比例较小。而且，许多有色人种从事小时工工作，没有时间花大量时间寻找疫苗接种预约。

在马里兰州，“疫苗猎人”一直在帮助老年人和有色人种注册预约。“这变成了一场‘你打字有多快？’的游戏，”该组织成员玛丽亚·彼得森说。“这就像《饥饿游戏》。”

西班牙裔美国人面临的一个问题是网站的西班牙语翻译很差——通常是自动化工具造成的。“我们发现的语法错误会让说西班牙语的人根本无法理解要求的内容，”母语为西班牙语的高中语言教师彼得森说。这种困惑可能会浪费宝贵的时间，因为预约名额很快就满了。她的团队成员向当地政府报告了一个注册系统的翻译质量差，几天之内他们就与县政府官员会面，以改进翻译。“如果这是一份官方文件，而且写得不正确，它就会失去信誉，”彼得森说。

到达疫苗接种地点也可能是一个挑战。它们并不总是在公共交通附近，而且不是每个人都能使用汽车。一项对调查数据的分析发现，在 2017 年，美国黑人家庭拥有汽车的可能性是所有种族或民族群体中最低的，其次是美国原住民家庭。蒙哥马利是马里兰州人口最密集的县，拥有良好的地铁系统和公共汽车。但其最近的大规模疫苗接种点位于美国六旗游乐园，乘坐公共汽车从该县的大部分地区出发需要数小时。

在芝加哥主要为黑人的南区，人们必须开车 30 分钟或乘坐大约 1 小时的公共汽车才能到达该市市区联合中心的大规模疫苗接种点，卡卢梅特地区工业委员会的接触者追踪员阿玛尼·奈廷格尔说，她也在帮助人们预约疫苗接种。“我们曾遇到过当天开放预约的情况，我们问人们今天是否想来，”奈廷格尔说。“一位女士说，‘你在开玩笑吗？我要怎么去那里？’”许多人都有工作或要照顾孩子，不可能放下一切去接种疫苗。她补充说，乘坐公共交通工具会带来潜在的新冠病毒暴露风险，而共享乘车则很昂贵。

除了这些障碍之外，还存在疫苗犹豫的问题。黑人美国人仍然比白人美国人更可能抵制接种疫苗，尽管这种差距随着时间的推移已经缩小。

乌切·布莱克斯托克认为，人们对疫苗的许多担忧是可以解决的。“许多对疫苗有担忧的有色人种并不是坚决地说‘不’，”她说。“很大一部分人是‘等等看’。”

“犹豫并不意味着拒绝，”塞德斯特罗姆指出。有一种态度是“我们实际上不需要做额外的工作来前往这个社区，因为他们犹豫不决，”她说。“让我们退后一步，找出为什么存在不信任并解决这个问题。但犹豫不是拒绝的行为。”

*编者注：西班牙裔是指任何种族、其传统来自讲西班牙语国家的人。拉丁裔是拉丁裔（Latino）和拉丁裔（Latina）的性别中立替代词，指的是任何种族、其传统来自拉丁美洲的人。就本文而言，这些术语在某种程度上可互换使用，尽管大多数人口统计数据都使用西班牙裔。