紫外线(UV)对皮肤的有害影响显然并没有吓退那些涌向室内日光浴沙龙的青少年。在非西班牙裔白人高中生中,大约29%的女生和大约7%的男生承认经常光顾日光浴沙龙。现在,医学研究人员正在就各州政府对青少年室内日光浴的监管松懈或不存在的情况提出质疑。“这不再只是毕业舞会现象——孩子们频繁地使用日光浴床,”哈佛大学公共卫生学院的公共卫生研究员、一项关于日光浴监管的新研究的合著者艾伦·盖勒说。“而我们用来保护这些青少年的,只是一块破烂不堪的监管补丁。”
保护年轻的皮肤免受阳光照射尤为重要,因为早期暴露会增加日后患皮肤癌的风险。虽然患上黑色素瘤(最严重的皮肤癌)的人在未来五年内有98%的生存机会,但如果黑色素瘤被发现得较晚,生存率会降至62%。在过去的20年里,年轻女性中黑色素瘤的发病率翻了一番。没有单一的原因可以解释这种增长,但许多医生认为这与日光浴床使用的并行增长有关,对于35岁以下的人来说,日光浴床会使黑色素瘤的风险增加59%至75%。
鉴于这些趋势,盖勒和他的同事分析了所有50个州的日光浴法律,包括年龄限制、家长同意法以及操作和警告要求,以及这些法规的总体执行情况。研究人员发现,大部分法规都依赖于家长同意或家长陪同,而盖勒说,这两种要求都“非常薄弱”。
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目前,美国有六个州有强有力的家长同意执行程序,例如定期沙龙检查,另有六个州完全禁止未成年人进行室内日光浴。但仍有13个州没有关于未成年人日光浴的规定。
其中一个州是密苏里州,根据2013年的一项调查,65%的日光浴沙龙经营者表示,他们可以接受10岁以下的儿童使用他们的设施。80%的经营者的理由是,他们认为日光浴“可以预防晒伤”,这意味着他们正在提供公共服务。事实上,由于太阳灯或阳光照射引起的任何肤色变化都是紫外线辐射损害的迹象,这对皮肤绝对有害。盖勒说,拥有“基础晒黑”相当于防晒系数(SPF)3,“远低于您预防严重晒伤或晒黑所需的水平”。而且,每次室内日光浴都会使顾客患黑色素瘤的终生风险每年增加1.6%。
尽管一些立法试图解决这个价值50亿美元的产业对美国人健康的影响——2010年奥巴马政府通过了对日光浴服务征收10%的联邦税——青少年使用日光浴床的情况仍然保持稳定。例如,2003年的一项研究报告称,28%的白人女青少年和6%的年轻白人男性经常光顾日光浴场所。青少年室内日光浴的明显持续存在提出了一个问题,即为什么这么多州没有意识到需要监管。盖勒说,这种延迟的部分原因来自日光浴沙龙经营者的阻挠。“他们谈论‘保姆州’以及法规如何不利于商业,”他说。“许多人认为,执行这些规则应该是父母的责任。”
但是许多父母并不知道这些风险。“我们需要广泛的广告反击,”盖勒说,但美国食品和药物管理局也应该实施一项在全国范围内禁止18岁以下儿童进行室内日光浴的法律。“如果我们把它交给每个州,”他说,“这将需要非常长的时间。”
在英格兰,沙龙会定期接受检查,如果他们不拒绝青少年,可能会面临高达30,000美元的罚款。在法国,自1997年以来一直禁止未成年人日光浴,研究人员报告说,1.4%的未成年人从事非法日光浴床使用,而今天,15.6%的美国青少年经常光顾日光浴沙龙。此外,自2003年以来,禁止未成年人进行室内日光浴的国家数量从两个增加到11个——部分原因是世界卫生组织在2009年将太阳灯、日光浴床和紫外线重新归类为高级别致癌物。盖勒说,室内日光浴是一个严重的健康问题,而且由于监管松懈,我们不知道10岁的孩子是否在使用日光浴床。“这就是为什么我们需要在全国范围内禁止的原因。”