美国首次报告发现一种对两种最后防线抗生素具有耐药性的大肠杆菌菌株。
该菌株是在两年前在新泽西州一家医院接受治疗的一名男子的尿液中发现的。它在 2016 年作为对该医院细菌进行更大范围分析的一部分进行了测试。
对于难以治疗的细菌感染,粘菌素和碳青霉烯类抗生素被认为是“重磅武器”——在其他方法都无效时最后一道防线。最近几个月,在包括从中国猪和人体分离出的细菌以及在纽约市患者体内分离出的细菌在内,来自 30 多个国家的大肠杆菌中都发现了 mcr-1 基因,该基因赋予了对粘菌素的耐药性。
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同样,blaNDM-5 基因使得碳青霉烯类抗生素对其细菌载体无用。2012 年,美国疾病控制与预防中心发现约4% 的美国医院存在对碳青霉烯类抗生素具有耐药性的细菌。
研究人员和卫生官员一直担心这两个基因会出现在单一细菌菌株中,因为这可能会为无法使用我们现有药物治疗的超级细菌的出现创造条件。这种组合此前已在其他国家(包括德国、委内瑞拉和中国)发现,但直到现在,美国境内从未发现过。
幸运的是,尽管这种情况下的这种大肠杆菌对碳青霉烯和粘菌素具有耐药性,但该菌株对其他一些抗生素仍然敏感。到目前为止,还没有证据表明该细菌从接受测试的患者身上传播开来。
但是,一起发现 mcr-1 和 blaNDM-5 仍然令人担忧。每个基因都携带在单独的细菌质粒上,质粒是一段 DNA,具有在不同菌株的细菌之间跳跃的潜力。在美国发现一次这种组合意味着很可能还有更多未被发现。
罗格斯大学医学教授、该研究的资深作者巴里·克里斯沃思在一份新闻稿中表示:“坏消息是,由于这种情况发生在两年前,显然还有其他我们尚未发现的菌株。”
医学和畜牧业中抗生素的过度使用被认为是导致超级细菌出现的原因,这可能会对已经患病或身体虚弱的患者构成最大的威胁。克里斯沃思及其合作者在发表于《mBio》期刊的报告中表示,他们的发现应该鼓励对携带这两个基因的细菌进行“主动监测”。