炎热的天气让你情绪低落吗？你可能不是孤单一人。
冬季——漫长而黑暗的夜晚——是最常与情绪低落和抑郁相关的季节。但是阳光明媚的夏日也可能带来情绪低落，特别是对于那些经历夏季季节性情感障碍（SAD）——一种具有周期性模式的抑郁症——的亚人群。美国国立卫生研究院的精神病学家和荣誉科学家托马斯·韦尔说，患有鲜为人知且研究较少的夏季SAD变体的人可能会感到“与世界其他地方脱节”，因为他们经历抑郁症的时候恰好是暑假和泳池派对邀请增多的时候。
抑郁症可能发生在一年中的任何时候，但一些研究表明，温暖的月份对某些人来说可能尤其具有挑战性。越来越多的研究表明，体温与抑郁症之间存在联系，而高温天气与情绪和精神健康危机有关。夏季SAD的患病率仍不清楚，但随着气候变化使极端天气变得更加普遍，了解炎热天气对精神健康的影响——以及开发新的有效治疗方法——变得更加重要。
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什么是夏季SAD？
韦尔和他的同事，当时在美国国立卫生研究院的精神病学家诺曼·罗森塔尔，在20世纪80年代初根据他们对患有周期性冬季抑郁症的人的研究，创造了SAD这个术语。出版后，他们收到了一些意想不到的来信，来自那些强烈证明自己患有相反疾病的人：夏季抑郁，冬季情绪改善。
韦尔和罗森塔尔的团队在1987年的一份病例报告中调查了这些病例，该报告描述了12名在夏季表现出复发性抑郁发作模式的人。在1991年的一篇后续论文中，他们比较了另外60名参与者，其中一半似乎患有夏季SAD，一半患有冬季SAD。两组人都符合季节性复发的临床抑郁症标准，但两个队列经历了不同的症状。
现在是乔治城大学医学院教授的罗森塔尔说，冬季组的参与者“非常嗜睡”，并将自己比作冬眠的动物。相比之下，他补充说，夏季组更“易怒”和“烦躁”。冬季组更频繁地睡觉、暴饮暴食和体重增加，而夏季组报告说失眠、食欲减退和体重减轻的发生率更高。
罗森塔尔说，由于数据有限，夏季SAD的患病率“完全是猜测”。韦尔根据他与患有这种疾病的人的互动，认为它在温暖潮湿的地区以及空调有限的地区可能更常见。但罗森塔尔和韦尔表示，还需要做更多的工作来真正了解夏季SAD有多普遍以及它最常发生在何处。
佛蒙特大学临床心理学家凯莉·罗翰研究复发性抑郁症的亚型，她说，与冬季变体相比，“关于夏季SAD的文献要少得多”。1987年和1991年的研究样本量都很小，并且后续工作很少。尽管如此，罗翰说，早期的病例研究是可靠且令人信服的，因为它们彻底检查和描述了人们的症状。
许多研究已将冬季SAD与较短的白天时间和减少的阳光照射联系起来，导致临床医生建议光疗作为一种潜在的治疗方法。相比之下，罗翰说，夏季类型的主要诱因被认为是炎热和潮湿。
一些研究人员质疑SAD——无论是夏季还是冬季类型——是否应该被医学界认可为一种疾病。奥本大学蒙哥马利分校的心理学教授史蒂文·洛贝洛说，“就其概念化而言，我对此持怀疑态度”。2016年，洛贝洛和他的同事发表了一项研究，该研究涉及来自美国34,000人的调查数据，发现没有人口层面的迹象表明冬季抑郁发作更为常见。2019年的一篇综述发现“临床抑郁症的季节性变化得到了一些支持”，但指出之前的研究“零散”，研究结果各不相同。
华盛顿州立大学心理学助理教授金·梅登鲍尔研究高温的心理影响，她说，多项研究表明，高温会影响情绪障碍和行为。梅登鲍尔说，在炎热的天气和夏季，攻击性和暴力犯罪的增加已被充分记录。最近的研究还发现，因抑郁症和其他精神健康障碍而到精神科急诊室就诊的人数在炎热的天气达到高峰，随着热量增加，情绪趋势更加负面，并且自杀率与温度同步上升。后者关于自杀风险的研究发表于2018年，还发现幸福感下降与室外温度升高相对应，根据对2014年5月至2015年7月期间Twitter（现为X）上6亿条帖子中抑郁语言的伴随分析。
罗森塔尔指出，关于精神病院入院、自杀风险甚至在线活动的调查结果与他之前关于SAD的工作相符，该工作还得出结论，夏季面临精神健康问题的人比冬季面临精神健康问题的人更易激动。他解释说，那些抑郁但烦躁不安——精力充沛——的人可能更倾向于采取自杀行为或最终住院。
梅登鲍尔指出，关于高温可能引发抑郁症有几种假设。她说，其中之一是，“它会中断你的睡眠”——而高质量的睡眠对精神健康至关重要。梅登鲍尔说，维持正常的体温也是一个资源密集型的过程。高温可能成为一种身体压力源，特别是对于儿童、老年人和那些服用某些会扰乱身体降温能力的药物的人。她说，如果人们长时间感到不舒服，那肯定会影响情绪状态。
2018年的一篇综述研究表明，高温也可能扰乱我们清醒时参与大脑活动的神经递质，这可能导致抑郁症。此外，多项研究发现，抑郁症患者的体温升高，尤其是在夜间，这表明抑郁症本身可能会破坏身体调节温度的能力。
韦尔说，调查温度与精神健康之间的关系可能有助于深入了解抑郁症的潜在机制，甚至改善治疗方法，这尤其重要，因为专家们普遍认为，气候变化可能会加剧炎热天气带来的精神健康风险。
夏季SAD的解决方案
罗翰说，夏季抑郁症的治疗方法尚未得到充分研究。有一些证据表明，通过空调、冷水淋浴或游泳来降低体温至少可以暂时有所帮助。在罗森塔尔和韦尔的第一份病例报告中，当韦尔建议一位病人尝试将自己限制在有空调的房子里并定期进行冷水淋浴时，她的情绪有所改善，但她报告说在停止这种疗法仅九天后又感到抑郁。
梅登鲍尔指出，从环境、实际或经济角度来看，长时间待在空调充足的空间和频繁进行冷水淋浴可能不是可持续的。对于额外的关键夜间降温，湿帘式冷却器和风扇可能是更便宜、更易获得的替代方案。
与直觉相反的是，通过桑拿浴和热水浴缸暴露于高温下可能会提供更长期的缓解。一些临床试验发现，当人们接受热水浴治疗时，他们的抑郁症有所改善。加利福尼亚大学旧金山分校的临床心理学家和副教授阿什利·梅森说，这可能是因为短时间、高强度的热量可以重置抑郁症患者体内休眠或功能失调的体温调节系统。梅森认为，如果夏季SAD患者存在体温调节问题，那么这种热疗可能特别有帮助。
梅登鲍尔说，除了控制体温外，简单地跟踪整个夏季的情绪和舒适度也可能很有用。她补充说，注意到一种模式是改变它的第一步。如果你知道炎热会抑制你的情绪，那么你就多了一种工具，可以用来潜在地预测、准备和减轻（比喻意义上的）黑暗的日子。罗森塔尔对此表示赞同。“看看那些让你感觉更好的事情，多做一些。看看那些让你感觉更糟糕的事情，少做一些，”他说。这个技巧可以帮助在一年中任何时候经历精神健康问题的人。
如果您需要帮助
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