两项新研究表明，怀孕期间患有糖尿病或高血压的妇女所生的孩子患自闭症的风险增加。
自闭症 ранее 曾与 2 型糖尿病 和 妊娠期糖尿病有关——妊娠期糖尿病是一种妇女在怀孕期间发生的暂时性疾病。
其中一项新研究证实了这些风险，并将这种联系扩展到 1 型糖尿病或青少年糖尿病，这是该疾病最严重的形式。患有这种疾病的妇女所生的孩子患自闭症的风险是未患任何形式糖尿病的妇女所生孩子的两倍左右。该研究结果于 7 月 3 日发表在《JAMA》杂志上。
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主要研究者、位于帕萨迪纳的南加州凯撒永久医疗集团生物统计学研究主任 Anny Xiang 表示，他们建议应密切监测患有糖尿病的妇女所生的孩子是否患有自闭症。
在另一项于 6 月发表在《JAMA 精神病学》上的研究中，研究人员回顾了 61 份关于发育障碍与各种类型高血压之间联系的报告，包括先兆子痫，一种涉及高血压的妊娠并发症。
总的来说，这项新研究表明，母亲患有先兆子痫的儿童患自闭症的风险比对照组高 50%。之前的研究并未始终如一地将 自闭症与先兆子痫联系起来，但新的发现巩固了这种联系。
丹麦奥胡斯大学公共卫生与流行病学教授 Diana Schendel 说：“似乎有相当可靠的证据表明，妊娠期高血压疾病与自闭症有关。”她没有参与这两项研究。
尽管如此，来自任何一种孕产妇疾病的风险增加都很小。例如，血压研究表明，在患有先兆子痫的妇女所生的孩子中，只有约 1.5% 患有自闭症，而普通人群中约有 1% 的儿童患有自闭症。
Schendel 说，这两项研究都没有提供关于这些联系背后的机制的见解。遗传学有可能构成这些关联的基础。
严重程度迹象
Xiang 及其同事分析了 1995 年至 2012 年间在南加州凯撒永久医疗集团医院出生的 419,425 名儿童的医疗记录。其中，621 名儿童的母亲患有 1 型糖尿病。
在后来被诊断出患有自闭症的 5,827 名儿童中，有 19 人的母亲患有 1 型糖尿病。研究人员估计，1 型糖尿病母亲所生的孩子患自闭症的风险是平均水平的两倍多。2 型糖尿病使风险增加约 45%，妊娠 27 周前的妊娠期糖尿病使风险增加 30%。 （妊娠晚期妊娠期糖尿病对自闭症风险没有影响。）
Xiang 的团队控制了潜在的混杂变量，包括孩子的出生年份和性别，以及母亲的年龄、教育程度、收入、种族和慢性健康状况史。
Xiang 说，1 型糖尿病比其他形式的糖尿病带来更高的自闭症风险这一发现表明，病情严重程度可能会影响风险。
这三种形式的糖尿病有不同的病因，但都会导致高血糖。Xiang 说，她想探讨血糖水平是否独立地与自闭症风险相关。
血压读数
在另一项研究中，研究人员分析了 61 项将孕产妇高血压与自闭症、注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和其他发育障碍联系起来的研究；其中 20 项侧重于自闭症，10 项侧重于 ADHD。
他们汇总了 11 项最严格的自闭症研究的结果，发现怀孕期间患有任何形式高血压的妇女，其孩子患自闭症的几率会增加 35%。在六项专注于先兆子痫的研究中，除一项外，其余研究均显示自闭症风险增加。
妊娠期高血压也会使 ADHD 的风险增加 29%。
瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡学院公共卫生科学助理教授 Renee Gardner 说：“我很高兴看到荟萃分析，并看到他们将自闭症和 ADHD 放在一起。”她没有参与这两项研究。这两种疾病经常同时发生，并有一些共同的风险因素。
Gardner 说，大多数研究没有控制 孕产妇肥胖——孕产妇肥胖通常伴随高血压和糖尿病。孕产妇肥胖与自闭症有关，但可能仅仅是 遗传风险的标志。
更重要的是，爱尔兰科克大学学院流行病学和公共卫生高级讲师、首席研究员 Ali Khashan 说，分析中使用的许多血压研究未能考虑到关键的混杂因素，例如精神疾病的家族史。Khashan 及其同事正在分析来自一大群妇女的关于妊娠期高血压的数据；他们计划控制精神疾病诊断的家族史以及其他变量。