一些成年人可能需要麻疹加强针

麻疹具有极强的传染性。疫苗提供良好的保护,但一些成年人可能需要加强注射

A vial containing the MMR vaccine, right, and another vial containing the diluent used to mix the vaccine, sit on a tray before being loaded into a syringe

成人麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗接种可能在预防麻疹爆发中发挥重要作用。

以下文章经 The Conversation许可转载,The Conversation是一家报道最新研究的在线出版物。

想象一下,有一种疾病比医学界已知的任何其他疾病都更具传染性,每年会夺走260万幼童的生命,并使数百万人留下耳聋甚至脑损伤的后遗症。这听起来像是来自疫情恐怖小说的情节,但这样一种疾病确实存在——麻疹。


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然而,即使是麻疹,至少在一段时间内也已在世界各地得到控制。继 20 世纪 70 年代成功根除天花之后,一项类似的全球疫苗接种工作将麻疹死亡率从 1980 年的 260 万降至2014 年的 73,000 人

麻疹的 R 值(病毒感染者平均会传染的人数)为 15 或更高,甚至使 SARS-CoV-2 最猖獗的变异株也相形见绌。由于这种传染性,完全根除几乎不可能实现,但许多国家已被世界卫生组织宣布为无麻疹国家

然而,这一成就并非一定是永久性的。英国在 2016 年被认为是无麻疹国家,但在短短两年后就失去了这一地位。现在,英格兰各地的病例数量正在上升,伦敦和西米德兰兹郡出现了重大疫情

对抗麻疹的主要武器一直是 MMR 疫苗,该疫苗从 1971 年开始推广,它还提供针对腮腺炎风疹的免疫力——这两种病毒也可能产生严重的长期影响。

MMR 疫苗在全球范围内的部署也许是 20 世纪最后四分之一最伟大的公共卫生胜利,据世界卫生组织估计,至少拯救了 5600 万人的生命。

直到 1998 年,《柳叶刀》上发表了关于 MMR 疫苗与自闭症之间存在关联的虚假声明,才给这项工作带来了阻碍。2010 年,该杂志撤回了该论文,并且其主要作者安德鲁·韦克菲尔德被吊销了在英国的行医资格。但到那时,损害已经造成。

尽管有大量研究证实了 MMR 疫苗的有效性和安全性,并且未能发现与自闭症之间存在任何关联,但许多人开始对带孩子接种疫苗产生疑虑。疫苗犹豫不决的情绪开始蔓延,麻疹再次悄然来袭,全球死亡人数攀升至2022 年的 136,000 人

疫苗犹豫不决和虚假信息

疫苗犹豫不决,虽然并非新鲜事,但已成为公共卫生服务部门面临的一个严重问题,因此引起了人们的强烈研究兴趣。

而且,这不仅仅是关于自闭症的恐慌故事。研究表明,问题的复杂性在于,疫苗犹豫不决的人群没有共同的单一因素,因此,没有明显的、简单的公共教育策略可以解决这个问题。

那些受教育程度较低的人倾向于犹豫不决——但那些受教育程度很高的人也是如此。同样,那些持有根深蒂固的宗教信仰的人以及那些激进的反宗教人士,那些不信任保姆式政府的人,那些不信任资本主义,尤其是制药行业的人,社会中最贫穷的人和最富有的人——所有这些群体都表现出较高的疫苗犹豫程度,但通常根本没有其他共同之处。

相比之下,一个中等水平、中等收入、受过良好教育且宗教信仰不坚定的人最有可能在疫苗接种站排队。我们仍然不真正知道为什么。

疫苗犹豫不决现在是所有疫苗接种计划的问题,尤其是麻疹,因为其 R 值达到 15 或更高意味着疫苗覆盖率的任何下降都会导致病例迅速增加。

在疫苗覆盖率局部较低的地区,可能会出现相当严重的局部流行病。许多国家现在已经失去了来之不易的无麻疹地位,在欧洲,包括阿尔巴尼亚、捷克共和国和希腊,以及英国。

但是,我们可以共同做一件事来提供帮助——如果您居住在英国,NHS 可以帮助您做到这一点

MMR 疫苗不仅仅适用于儿童

即使成年人在儿童时期接种过 MMR 疫苗,或者在疫苗接种前感染过麻疹,他们的免疫力也可能会减弱。虽然再次感染严重到足以产生未受保护儿童所见症状的风险非常小,但成人 MMR 疫苗仍然值得接种,因为它不仅仅是为了保护接种疫苗的人。

通过增强成人对这三种病毒的免疫力,它可以降低无症状感染的可能性,并防止成人成为不知情的携带者。成人 MMR 疫苗可以帮助恢复因疫苗犹豫不决而丧失的部分群体免疫力。

一岁以下的婴儿无法接种 MMR 疫苗,因此他们是最脆弱的群体。选择成人 MMR 疫苗有助于保护这些婴儿免受麻疹侵害,并有助于预防孕妇及其婴儿患上风疹。

如果您是达到一定年龄的男性,选择成人 MMR 疫苗还可以保护您个人免受睾丸炎的侵害——这是可怕的睾丸炎症,是成年男性患腮腺炎的症状。

如果世界因对 MMR 疫苗持续的犹豫不决而回到不受控制的麻疹流行时代,那将是一场悲剧。让我们通过选择成人 MMR 疫苗,将针对麻疹的群体免疫力恢复到应有的水平。

本文最初发表于 The Conversation。阅读 原文

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