编者注（9/8/20）：本文已更新并重新发布，以反映有关年轻成年电子烟使用者中 COVID-19 诊断率更高的调查结果。
一些专家表示，吸烟或电子烟可能会使您更容易受到新型冠状病毒的严重感染。
尽管尚未有很多研究专门调查这种联系，但大量证据表明，吸烟会抑制肺部的免疫功能并引发炎症。对电子烟的研究要少得多，但初步研究表明，它可能会造成类似的损害。长期吸烟者和电子烟使用者都面临着更高的患慢性肺病的风险，而慢性肺病与更严重的 COVID-19 病例有关，COVID-19 是由新型病毒引起的疾病的名称。科学家表示，因此，假设吸烟——以及可能吸电子烟——可能会增加患上严重冠状病毒感染的风险似乎是合理的。
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纽约大学朗艾兰岛温思罗普医院儿科肺病学主任梅洛迪·皮尔扎达说：“所有这些事情都让我相信，我们将会有更严重的病例——尤其是[在]长期吸烟或吸电子烟的人群中。”* 她自己没有治疗过 COVID-19 患者，“但肯定可以凭常识认为，一旦您有吸烟或吸电子烟的历史，整个气道、肺部的防御机制——一切都会改变，”她说。
只有少数研究直接关注吸烟或电子烟是否会增加人们患严重 COVID-19 的风险。中国的一项预印本研究发现，男性因冠状病毒感染住院的可能性略高于女性，科学家表示，这种观察可能与该国男性吸烟人数远多于女性有关。（该论文尚未经过同行评审，已被撤回，因为它基于早期数据。作者写道，它将很快被更新的版本取代。）另一项研究已在线发表在《中华医学杂志》上，该研究涉及 78 名 COVID-19 患者，发现有吸烟史的患者患肺炎的可能性高出 14 倍。**
大量的科学文献表明，吸烟会使肺部发炎并抑制免疫功能。“对于经常吸烟，我们知道它会抑制气道的纤毛清除，”皮尔扎达说。“我们有这些被称为纤毛的[毛发状]微小结构，它们负责将毒素和粘液从我们的气道中排出，并在我们咳嗽时清除肺部。我们知道，当您吸烟和吸电子烟时，这种情况会受到影响。”
在肺部的呼吸道感染期间，往往会有称为中性粒细胞的白细胞涌入——它们是开始杀死病原体的第一反应者——随后是淋巴细胞的涌入——它们负责清除感染。“当您确实感染病毒时，会发生一系列非常协调的事件，”北卡罗来纳大学教堂山分校微生物学和免疫学副教授雷·皮克尔斯说。“这些可能是在我们大多数人身上发生的事件，无论我们感染的是流感还是我们感染的是 SARS-CoV-2，”即新型冠状病毒。“我认为，一旦您开始以任何方式或方向扰乱这一系列事件，事情就会出错。”
教堂山分校细胞生物学和生理学教授罗伯特·塔兰说，吸烟是流感的已知风险因素。“吸烟者在某种程度上是免疫抑制的，”塔兰说。“他们产生更多的粘液。肺部无法很好地清除。存在促炎性变化；免疫细胞也会发生变化。所有这些基本上都导致他们更有可能感染病毒并产生更糟糕的结果。”
塔兰说，吸电子烟者感染病毒的风险尚未得到充分研究，尽管有一些流行病学研究表明，他们更有可能感染呼吸道感染。在这篇文章首次发表五个月后，《青少年健康杂志》上发表的一项全国性调查发现，青少年和报告吸电子烟的年轻人被诊断出患有 COVID-19 的可能性是非使用者的五倍。那些报告同时使用香烟和电子烟的人被诊断出阳性的可能性高出七倍。动物研究提供了一些线索。小鼠暴露于电子烟气雾剂，然后接种肺炎链球菌细菌或甲型流感病毒后，存活的可能性较低。而且，一些研究表明，吸电子烟可能会干扰中性粒细胞功能。教堂山分校的科学家已经表明，电子烟的使用抑制了鼻细胞中免疫和炎症反应基因的活性——甚至比吸烟更严重。并且一项预印本研究发现，编码受体 ACE2 的基因（新型冠状病毒利用该受体感染细胞）在吸烟者中比非吸烟者更活跃。
当然，这些研究都没有直接表明吸烟或电子烟会增加 COVID-19 感染的严重程度，并且尚不清楚之前的研究在多大程度上可以推断到当前的疫情。但鉴于吸烟和电子烟确实对免疫系统造成了公认的危害，因此假设它们可能会使冠状病毒感染更糟似乎是谨慎的。
加州大学旧金山分校烟草控制研究与教育中心主任斯坦顿·格兰茨说：“我认为，对人们来说明智之举是停止吸烟和停止吸电子烟——并避免二手烟暴露。”他说：“我们并没有掌握关于此事的每一个小细节。”“但根据我们通常对吸烟和电子烟的了解——特别是根据中国一项研究中已经生病的人的吸烟和 COVID-19 的情况，有理由认为，如果您停止做这些事情，您会降低风险。”毕竟，格兰茨补充说，“有什么坏处呢？”
*编者注（3/17/20）：此句子在发布后经过编辑，以更新梅洛迪·皮尔扎达的职称。
**编者注（3/19/20）：此句子在发布后经过编辑，以更正肺炎风险增加的数字。
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