加强针应该成为强制措施吗?

这个关于新冠的问题很久以前就上演过了,在1872年对抗天花的斗争中

Etching of nurses tending to patients in sick ward.

伦敦汉普斯特德天花医院的一个病房,1871年。

新冠疫苗加强针最近已获批准并正在广泛推广。然而,对于加强针的担忧仍然明显,关于疫苗接种是否应该成为强制措施的争论也依然存在。所有这一切在2021年的我们看来似乎都是新鲜事,但早在1872年,当天花肆虐时,美国和全球就上演了类似的情况。《大众科学》当时发表了一篇文章,讨论了关于“再次接种疫苗”——加强针——的科学、恐惧和辩论,而当时的讨论与现在关于新冠的讨论惊人地相似。

这篇文章转载如下;这是一篇引人入胜且相当快速的读物。这种令人震惊的疾病正在蔓延,人们害怕传染,病人正在被隔离,值得注意的是,人们非常担心可能使天花更致命的变种。来自普鲁士的数据表明,法律规定每七年重新接种疫苗,天花死亡病例很少见,而世界其他地区的死亡率较高,因此编辑们表示支持重新接种疫苗。科学家们正在努力确定首次接种疫苗后多久进行加强针接种。编辑们还表示,如果有一项法律要求接种疫苗和重新接种疫苗,那么这项行动可以结束这场灾难,但他们怀疑这样一项法律是否能够得到执行。

1872年文章中的一些陈述对今天来说是完全正确的。也有一些是令人惊讶的。我们还必须在此道歉:一些术语和一些推论是过时的和带有贬义的。


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[以下内容由《大众科学》于1872年1月27日发表。拼写与原文一致。]

天花的蔓延

我们收到的关于这种令人震惊的疾病在南北半球普遍蔓延的报道,足以吓坏胆小的人,并引起那些对这种疾病几乎没有个人恐惧,但仍然对人类福祉抱有博爱之心的人的注意。在所有蹂躏人类的可怕疾病中,这种疾病是最令人恐惧的疾病之一。它在许多幸免于死的人身上留下的毁容疤痕,是对一种最令人厌恶和痛苦的疾病的终生后遗症。对传染的恐惧将不幸的患者从家庭和朋友身边驱逐,并将他托付给长期熟悉痛苦的受过报酬的护士照顾,从而增加了疾病本身带来的痛苦。

来自四面八方的关于天花进展的说法中,不可避免地会掺杂一些夸大之处,但毫无疑问,这种疾病在英国和美国都异常流行。就目前收集到的信息来看,其类型并不特别恶性,其平均死亡率也不高于通常水平。然而,不能预测它在任何时候都不会呈现恶性流行病的形式,而且它的持续存在让人担心它可能会变成这样。

鉴于这些事实,询问是否可以预防天花的周期性蔓延是相关的。幸运的是,事实和统计数据能够给出明确的答案。在普鲁士,法律要求每七年进行一次复种疫苗,天花死亡病例非常罕见。《沃森医学实践》给出了关于这一点的统计数据,这将使任何怀疑的人信服。统计数据进一步表明,大约一半接种疫苗后患上牛痘疾病的人,容易患上一种被称为类天花的轻微形式的天花,其严重程度或多或少接近恶性类型的疾病。因此,事实充分证明,成功接种疫苗提供的保护在不同情况下随时间变化,并且在15至25岁之间,患类天花的可能性最大。

为了确保免受这种疾病的侵害,不仅应在上述年龄段之间进行复种疫苗,甚至在这些年龄段之前和之后也应进行复种疫苗。还有一个事实是,第一次或第二次复种疫苗可能会失败,而第三次可能会产生疾病,尽管每次病毒引入之间的时间非常短。最近,贝尔维尤医院的一名医学生就发生了这种情况,他仅在第三次尝试时才成功产生真正的牛痘脓疱,每次试验之间的时间仅足以确定前一次试验失败。

我们认为,在医学科学中,没有比坚持不懈地复种疫苗能够实际上消灭天花更确凿的事实了。如果我们有一项法律强制接种疫苗和复种疫苗,并且可以确保其执行,我们很快就会不再听到这种可怕的灾难的肆虐。然而,目前非常令人怀疑的是,这样一项法律如果颁布是否能够得到执行。我们目前能做的最好的事情是,让有识之士在没有法律的情况下保护自己,免受无知者的偏见所造成的忽视;如果因疏忽而感染了疾病,则以最合理的方式治疗。为此,我们提出了一些经医学界认可的治疗建议,这些建议可以作为患者和护士的指导。

首先,如果已经暴露,则有时间进行疫苗接种,并在天花出现之前发展出牛痘疾病,并将后者转化为较轻的类天花类型。暴露后,首先应该做的是接种疫苗。

其次,如果感染了疾病,应尽可能寻求一位优秀医生的诊治,并鼓励患者接受所有必要的治疗。如果患者出现谵妄,应小心看护,防止他因抓挠而毁容。在脓疱干燥过程中,瘙痒几乎完全可以通过柔软的蜂蜡和甜油软膏来控制,其中加入少量单宁酸、鸦片和石炭酸,此外,这种软膏还具有使气味不那么难闻的优点。

该疾病在后期最具传染性。因此,在患者死亡或康复后,应彻底清洁房间、衣物,并对所有受污染的物品进行消毒。

有人建议,甘油是比水更好的液体,在接种疫苗时溶解疫苗物质,因为它不会干燥,因此可以更彻底地将病毒插入皮肤的穿刺伤口中。现在有条件获得直接从为此目的饲养的小母牛身上提取的纯净物质。因此,使用不纯病毒的医生应受到最严格的医疗事故法律追究。

现在,让每一位有识之士,不要再因害怕感染天花而颤抖,采取唯一已知的预防手段,停止他的担忧,这种疾病将主要局限于无知和粗心大意的人。

马克·费斯切蒂是《大众科学》的高级编辑,至今已有17年,他报道可持续发展问题,包括气候、天气、环境、能源、食物、水、生物多样性、人口等等。他分配和编辑记者和科学家的专题文章、评论和新闻,也以这些形式进行写作。他编辑“历史”栏目,该杂志的部门回顾整个时期的科学进步。他是两本衍生杂志的创始执行主编:《大众科学·思想》和《大众科学·地球3.0》。他2001年为该杂志撰写的自由撰稿文章《淹没新奥尔良》预测了像卡特里娜飓风这样的风暴将给这座城市带来的广泛灾难。他的视频你死后你的身体会发生什么?在YouTube上的观看次数超过1200万次。费斯切蒂曾为《纽约时报》、《体育画报》、《史密森尼》、《技术评论》、《快公司》等众多媒体撰写自由撰稿文章。他与万维网的发明者蒂姆·伯纳斯-李合著了《编织网络》一书,讲述了万维网是如何被创造出来的真实故事。他还与微生物学家埃莉诺·列维合著了《新型杀手疾病》。费斯切蒂曾任《IEEE频谱杂志》和《家族企业杂志》的执行主编。他拥有物理学学位,并两次担任路易斯安那州百年学院的公民文化阿塔韦研究员,该学院授予他荣誉博士学位。2021年,他荣获美国地球物理联合会的罗伯特·C·科恩科学新闻持续成就奖,该奖项旨在表彰他在地球和空间科学领域的杰出报道生涯。他曾出现在NBC的“与新闻界见面”、CNN、历史频道、NPR新闻和许多新闻广播电台。在X(前身为Twitter)上关注费斯切蒂 @markfischetti

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