众所周知,严重烧伤患者面临着一系列并发症的风险,但可能还有其他后果潜伏在身体深处:一项新研究发现,烧伤可能会改变人体肠道内的细菌群落,并可能导致感染风险增加。
在这项研究中,研究人员分析了四名身体至少30%面积严重烧伤患者的粪便细菌,并将这些细菌与轻微烧伤患者的粪便细菌进行了比较。他们发现,严重烧伤患者体内潜在危险的肠杆菌科细菌水平较高,其中包括大肠杆菌和沙门氏菌。
事实上,根据今天(7月8日)发表在《PLoS ONE》杂志上的这项研究,肠杆菌科细菌占严重烧伤患者肠道细菌的31.9%,而轻微烧伤患者仅为0.5%。
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该结果是初步的,但表明胃肠道系统中的细菌群落(称为微生物组)可能为医生提供帮助严重烧伤患者的途径,该研究的资深作者、芝加哥洛约拉大学微生物学教授马什库尔·乔杜里说。[肠道细菌影响健康的 5 种方式]
“它表明[是],生物群系可以作为医学干预的目标……看看这种干预是否有助于烧伤患者,”乔杜里告诉生命科学。
研究人员还使用小鼠复制了这些发现,发现根据该研究,严重烧伤的小鼠在烧伤后一到三天内肠杆菌科细菌水平较高。
乔杜里说,这种“坏细菌”的增加可能解释了为什么烧伤患者患败血症的风险增加,败血症是一种危险的炎症反应,可能导致器官衰竭。乔杜里指出,可能是严重烧伤损害了肠道中的防御机制,从而使有害细菌离开肠道并引发身体炎症。
乔杜里和他的同事推测,益生菌——旨在改善消化系统健康的“好”细菌——可能有助于治疗体内有害细菌水平较高的人,并降低他们患败血症或细菌感染的风险。 然而,他们在这项研究中没有测试益生菌是否对患者有益。
新泽西医学院胃肠病学和肝病学主任、罗格斯大学副教授尼古拉斯·皮尔索普洛斯博士说,这些发现是初步的,但却是医学界为了解人体微生物组如何影响许多人类疾病而做出的更大努力的一部分。
“我相信我们正处于研究人体微生物组如何影响人们健康的新时代的黎明,”未参与这项新研究的皮尔索普洛斯说。“现在,我们知道我们体内有超过 3 磅的细菌,[以及]观察这些细菌的组成有多么重要。”
皮尔索普洛斯说,当一个人遭受严重创伤(如大面积烧伤)时,流向肠道的血液会减少,导致肠道中收集营养物质的细胞死亡。 他补充说,结果,肠壁可能会变得更具渗透性,从而使细菌传播到身体的其他部位并引起感染和炎症。
例如,肠杆菌科细菌可能会进入人的淋巴结,并从那里扩散,可能导致败血症或危险的感染,他说。
皮尔索普洛斯说,在未来,他预计创伤医生会推荐益生菌或其他旨在平衡肠道细菌并防止有害细菌过度繁殖的治疗方法。
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