加拿大一项新研究报告称，接受减肥手术以帮助他们减轻体重的人，在手术后的两到三年内，可能面临自残行为风险增加。
在这项研究中，研究人员观察了超过8800名接受过减肥手术的人，监测了他们术前三年和术后三年的情况。
在人们手术前的三年里，有62例自残报告，而手术后的三年期间，自残报告则有96例，增加了54%。研究人员写道，最常见的自残类型是故意药物过量，占报告总数的115例。[什么是减肥手术？]
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研究人员写道：“由于自残急诊是自杀的有力预测指标，这些发现突显了筛查接受减肥手术患者的自残行为的重要性。”
大多数专家都认为，减肥手术（即缩小患者胃的大小）有益于肥胖人群的整体健康。然而，研究人员表示，这并非首个表明减肥手术后可能存在自残风险增加的研究。
多伦多大学Sunnybrook研究所的流行病学家、今天（10月7日）发表在《美国医学会杂志-外科学》上的新研究的主要作者Junaid Bhatti博士说，之前的研究已经发现减肥手术患者的自杀率有所升高。
但Bhatti告诉Live Science，那些研究并未跟踪患者从术前到术后的情况。在新研究中，研究人员对同一批患者进行了长期跟踪，而不是比较一组接受手术的患者和未接受手术的患者，因此他们能够使用患者作为自己的对照组，从而消除了遗传和性格差异等变量。
Bhatti强调，尽管新研究中看到的风险增加幅度很大，但受此问题影响的患者人数仍然很少，约占人口的1%或2%，他说。
然而，研究人员还指出，由于他们的研究仅跟踪了将患者送往急诊室的自残事件，因此该研究可能低估了该问题的实际发生率。
之前的研究已经提出了几种可能的原因，解释了为什么手术后自残风险可能会升高。Bhatti说，这些原因包括压力和焦虑增加，以及荷尔蒙变化，这些变化可能是减肥手术导致的。研究人员在他们的研究中推测，手术也可能改变身体在手术后分解酒精的方式，而酒精可能会降低原本可以阻止人们伤害自己的抑制力。
总的来说，减肥手术是安全的，但Bhatti说，重要的是患者要意识到风险。
研究人员在研究中写道，目前，许多减肥手术项目要求患者在手术前进行精神健康评估。
Bhatti说，患者在接受减肥手术前通常会有一个筛查过程，而且这个过程可能非常严格。医疗保健工作人员会评估患者的精神健康状况，并查看自残的风险因素，例如酗酒，他说。
研究人员表示，大多数自残事件发生在手术前五年内被诊断出患有精神健康障碍的患者身上。
但研究人员还指出，大多数事件发生在手术后两到三年，这表明在此期间对患者进行随访非常重要。
Bhatti说，尽管医生可以在术前尝试识别高危患者，但要预测谁会真正伤害自己可能非常困难。
密歇根大学的外科医生Amir Ghaferi博士说，随访非常重要，但目前，还没有确保对减肥手术患者进行长期随访的指南，他没有参与这项研究。事实上，大多数项目只关注术后第一年，随访率普遍较差，他在期刊上随研究发表的社论中写道。
Ghaferi告诉Live Science，为患者提供激励措施以继续随访可能是有益的。
如果您或您认识的人有自杀倾向，可以拨打国家预防自杀生命线电话800-273-TALK (8255)，每天24小时都有人接听。一些自杀行为的迹象包括谈论想死、感到被困或绝望以及睡眠模式的改变。
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