当您看到或听到提及“1%”时，大多数人会想到社会经济地位——在美国收入或财富排在前1%的人，这是这个词在我们的文化中通常的用法。
但我们不是。
我们想到的是，在西方国家，男性生育问题的整个范围都在以每年约 1% 的速度增加。这种“1% 效应”包括精子数量下降、睾酮水平降低和睾丸癌发病率增加，以及勃起功能障碍患病率上升。在女性方面，美国的流产率也以每年约 1% 的速度增加，代孕率也在上升。与此同时，从 1960 年到 2018 年，全球总生育率每年下降近 1%。
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当人们听到这些时，通常会本能地不以为然，认为每年 1% 真的没什么大不了的。但这非常重要！它每十年累积超过 10%，每 50 年累积超过 50%。当您考虑到 Shanna 在 2017 年《Human Reproduction Update》杂志上发表的荟萃分析显示，精子数量在短短 40 年内下降了 50% 时，很难否认或低估这有多么令人震惊。
因此，我们继续想知道：这个问题为何没有引起公愤？生殖健康每年下降 1% 的速度快于全球变暖的速度（谢天谢地！）——然而人们对全球变暖感到愤怒（这是理所当然的），但对这些生殖健康影响却不以为然。为了让您了解 1% 效应，请考虑以下情况：美国疾病控制与预防中心的数据显示，2000 年至 2016 年间，被诊断患有自闭症谱系障碍的儿童人数每年增加 1.1%。人们对此感到不安是理所当然的。
为什么人们对男性和女性的生殖损害没有同等程度的担忧？也许是因为许多人没有意识到这些令人担忧的变化正在发生，或者它们正在以相同的速度发展。但每个人都应该意识到。毕竟，这些生殖变化很难说是巧合。它们太同步了，不可能只是巧合。
事实是，这些生殖健康影响是相互关联的，而且它们很大程度上是由一个共同原因驱动的：我们世界中存在改变激素的化学物质（又名内分泌干扰化学物质，或 EDCs）。这些劫持激素的化学物质，包括邻苯二甲酸酯、双酚 A 和阻燃剂等，已在现代生活中变得无处不在。它们存在于水瓶和食品包装、电子设备、个人护理产品、清洁用品和我们经常使用的许多其他物品中。它们在 1950 年后开始大量生产，而那时正是精子数量和生育能力开始下降的时候。
接触这些化学物质在怀孕期间尤其成问题，因为怀孕期间发生的事情不会只停留在怀孕期间。相反，准妈妈呼吸的空气、饮用的水、食用的食物和涂抹在皮肤上的产品中所含的有毒化学物质会进入她的身体（从而进入胎儿），并影响她婴儿的生殖发育。在怀孕早期——所谓的生殖编程窗口——尤其如此，对于男婴来说尤其如此。
例如，如果一名女性在怀孕的前三个月接触到阻断雄激素作用的化学物质，这可能会以多种方式影响男性胎儿的生殖发育。这可能导致肛门生殖器距离 (AGD) 缩短，即从肛门到阴茎根部的距离，这非常重要，因为研究表明，较短的 AGD 与较小的阴茎相关，并且在成年男性中，精子数量较低。此外，产前男性激素系统的紊乱可能导致睾酮水平降低，并增加男婴出生时患隐睾症（隐睾）或某种特定类型的阴茎畸形（尿道下裂）的风险。如果一个男孩出生时患有这些生殖器缺陷，那么他成年后患精子数量低和睾丸癌的风险会增加。
这一系列相关的生殖问题——对于男性和女性而言——正在给世界人口带来巨大的挑战。生育问题和出生率下降带来了明显的挑战。但内分泌干扰也是自身免疫性疾病发病率上升以及肥胖症和代谢综合征（一组增加心脏病、中风和 2 型糖尿病风险的疾病）日益流行的罪魁祸首。其中一些生殖影响甚至与过早死亡的风险增加有关。
温和地说，这些问题比人们通常关注的“1%”更重要，这意味着：我们需要转移我们的集体关注点。现在是我们优先要求用不影响我们激素且不会在环境中持久存在的化学物质来替代日常用品中的内分泌干扰化学物质的时候了。现在也是建立更好的测试方法和监管措施的时候了，以便只有安全的化学物质才能进入市场和我们的身体。换句话说，我们需要停止将彼此和我们未出生的孩子用作 EDC 暴露的实验鼠。人类的健康和未来确实取决于此。