疾病状态
在“州与健康”[科学议程] 一文中,编辑们解释了几个州的政治家如何试图阻止公共卫生官员为保护民众而执行的拯救生命的工作,即要求佩戴口罩和保持社交距离。
我同意文章的观点以及编辑们就让科学和良好的医疗实践引领应对新冠疫情在美国和世界各地造成的毁灭性影响所持的立场。正如文章所揭露的那样,当州立法机构通过法律,将公共卫生和安全措施的控制权从地方机构手中夺走时,全体民众都面临着病毒污染和传播的风险,而这种病毒正是导致新冠肺炎的罪魁祸首。
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文章中,美国公共卫生协会执行主任乔治斯·本杰明雄辩地描述了公共卫生机构应用的卫生策略已被证明在数百年内行之有效,以及一些州立法机构的做法“相当于剥夺了医生开处方的能力”。
我祝贺《大众科学》发表这篇文章,并邀请读者反思并支持科学和公共卫生策略,这些策略保护了人们免受包括当前病毒在内的许多病毒的侵害,并避免政治干预这一至关重要且危及生命的问题。
伊曼纽尔·帕丁,佛罗里达州克莱蒙。
风暴观察
詹妮弗·A·弗朗西斯在“蒸汽风暴”一文中描述了温暖大气中水分增加如何加剧强烈飓风和暴雨。阅读这篇文章让我想起大约 35 年前我在苏必利尔湖东岸露营的经历。
那年十月,我在下午晚些时候坐在岸边。离岸几百米的天空万里无云,微风从湖面吹来。岸边的天空阴云密布,有下毛毛雨的趋势。
这种模式持续了一个小时左右,我一直在观察;云是在那短短的距离内形成的。观察天气在如此小的区域内变化,让我对气候建模的难度有了一些了解。
埃里克·埃里克森,新泽西州南奥兰治。
可怕的变暖
内奥米·奥雷克斯在“政府间气候变化专门委员会,你们的工作已完成一部分”[观察站] 一文中认为,政府间气候变化专门委员会 (IPCC) 已充分确立了气候变化的“物理科学基础”,现在应完全专注于分析其影响和潜在的阻止方法。
我想知道奥雷克斯是否听说过维多利亚大学教授安德鲁·韦弗最近的评论,即现在不可能将升温幅度限制在 1.5 摄氏度以内。韦弗拥有应用数学博士学位,成就斐然,包括 200 多篇已发表的科学著作,并曾担任不列颠哥伦比亚省绿党领袖。但与他的评论最相关的是,他曾是 IPCC 过去几份评估报告的主要作者。因此,当他因其断言而受到冒犯者的公开斥责时,我感到有些惊讶。
我碰巧在加拿大广播公司 (CBC) 听到了对韦弗的采访,他澄清说,他的意图不是主张放弃尽可能限制升温幅度的目标。相反,他的意图是认识到我们已经过了一个临界点,即使我们今天固定温室气体水平,我们仍然会看到全球平均气温上升 超过 1.5 摄氏度。
我的观察是,到目前为止,公众在某种程度上被科学声明的性质所麻痹。也就是说,科学是谨慎的;即使从社会角度来看可能是必要的,科学也不会夸大其词。我看到的所有气候变化预测似乎都低估了这场加速危机的严重性。坦率地说可能更符合更大利益。
这与奥雷克斯的建议不谋而合,即 IPCC 气候变化物理科学基础工作组应结束,该组织的重点应转向致力于影响和减缓的工作组。我还要补充一点,应尽可能强调紧迫性。
理查德·“迪克”·法尔曼,不列颠哥伦比亚省特拉阿明民族
止痛药的问题
在“止痛药风险”[健康科学] 一文中,克劳迪娅·沃利斯讨论了高剂量镇痛药的缺点,包括非甾体抗炎药 (NSAID) 造成的肾脏损害。但我发现,她除了简要提及妊娠期间可能不良使用 NSAID 外,并没有扩展关于非处方止痛药与肾脏问题之间联系的内容,这是一种不足。
早在当前的阿片类药物危机之前,科学界和文献就已知 NSAID 和对乙酰氨基酚(泰诺)的危险性。NSAID 显然与肾脏损害有关,并且有证据表明高剂量对乙酰氨基酚也会损害肾脏。1994 年,《新英格兰医学杂志》发表了一篇题为“与使用对乙酰氨基酚、阿司匹林和非甾体抗炎药相关的肾功能衰竭风险”的研究报告。这篇 27 年前的论文估计,高达约 10% 的终末期肾病 (ESRD) 或肾功能衰竭的发生率可能是长期使用对乙酰氨基酚的结果,并且这种药物的使用可能导致每年高达 7 亿美元(按 1994 年美元计算)与 ESRD 相关的医疗费用。
我赞扬沃利斯在她文章的结尾强调了对乙酰氨基酚的总体风险:她引用疼痛研究员兼医学教授艾琳·克雷布斯的话说,这种药物“在一定阈值内非常安全,但超过该阈值就非常危险”。沃利斯随后补充说,这位研究人员“说‘疯狂’的是,这种药物存在于 600 多种产品中”,这“使得过量服用变得太容易了”。
我认为所有含有对乙酰氨基酚或 NSAID 的产品都应要求贴上关于可能损害肾脏的警告标签。
大卫·罗杰斯,纽约州诺斯波特。
澄清
坦尼娅·刘易斯在“克服基因疗法的长期阴影”[基因疗法创新] 一文中,没有给出马克·巴特肖目前的隶属关系。他现在是华盛顿特区国家儿童医院的发育儿科医生。
勘误
拉杰·帕特尔在“生态农业是解决世界饥饿的方案”一文中,应将马拉维小镇描述为 Ekwendeni,而不是“Ekwendi”。
克劳迪娅·沃利斯在“止痛药风险”[健康科学] 一文中,错误地将对乙酰氨基酚中毒描述为美国人需要肝移植的最常见原因。它是急性肝功能衰竭的最常见原因,而急性肝功能衰竭导致了该国约 6% 的肝移植手术。
内奥米·奥雷克斯在“政府间气候变化专门委员会,你们的工作已完成一部分”[观察站] 一文中,应给出该组织的完整名称为政府间气候变化专门委员会,而不是“国际气候变化专门委员会”。