非节食计划
关于夏洛特·N·马基的文章“不要节食!”,我想简单地说一句:“完全正确!”
2012年12月,我的体重是200磅,走在我家陡峭的坡地上时气喘吁吁。我的伴侣建议我监测自己的饮食,所以我建立了一个电子表格,记录下所有东西,没有刻意改变任何东西:零食、想在外面吃饭就吃、偶尔吃一块大牛排。我还每天在同一时间、淋浴后立即称重。到一月份,我对什么维持我的体重有了一个很好的概念——除了,奇怪的是,我也瘦了几磅。有趣。
我稍微调整了一下方法。我的医生建议吃一顿丰盛的早餐、一顿丰盛的午餐和一顿适度的晚餐。所以我早餐和午餐增加了一些卡路里,晚餐减少了一些。我继续减肥。非常有趣。然后,我通过调整份量,并确保早餐和午餐后保持活跃,以及至少在睡前三小时吃晚餐,在这里那里减少了一些卡路里。体重进一步减轻。这变成了一种游戏:我可以在哪里调整份量(和卡路里),仍然感到满意并继续减肥?
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言归正传,我的医生最初对我的减肥计划感到满意,但对结果感到震惊。不仅我一年多的体重降到了160磅,而且我的血压也从145/80降到了116/68。
我坚持了第二年,我的体重降到了150磅,然后稳定在162磅。在过去的18个月里,体重一直保持在这个水平。我不再使用电子表格或计算卡路里。简而言之,我发现我的饮食习惯改变了。我还偶尔吃糖果棒吗?当然——而且没有负罪感。我还偶尔喝酒吗?是的。我感到被剥夺了任何我渴望的东西吗?没有,因为我不会拒绝自己任何东西;我只是注意我的体重。而且我的血压好得不得了。
还有我家陡峭的坡地?奇怪的是,它似乎变得平缓了。我不再气喘吁吁。我的医生很高兴,我也是。
保罗·乔丹-史密斯
加利福尼亚州草谷
最近,我使用了一种流行的广告宣传的节食计划,从肥胖变成了正常的身体质量指数(BMI),并且我已经在大约三个月的时间里保持在目标体重五磅以内。我仍在学习保持体重所需的习惯。我可以证明马基关于痴迷和认知超负荷的说法是完全正确的。我还可以说,我的方法的优点之一是时间不长。从我开始到现在还不到一年,我已经看到了隧道尽头的光亮。如果采用循序渐进的习惯改变,我可能早就失去注意力了。
凯文·奥戈尔曼
通过电子邮件
马基回应:奥戈尔曼提出了关于减肥过程的一个有价值的观点:如果减肥能更快,那岂不是很好吗?其他读者也写信介绍了对他们有效的特定节食计划。重要的是要记住,不同的方法可能对不同的人有效。当科学家报告他们的发现,目的是为干预和治疗提供信息时,他们描述的是在大多数情况下对大多数人有效的方法。
我们所有人(科学家和普通人一样)都希望找到一种能带来显著、快速、持续减肥的饮食,理想情况下是通过消除对高热量、含糖、无营养食物的渴望来实现的。但迄今为止,证据表明没有哪种饮食能满足所有这些标准。对现有研究的最佳解读表明,通过改变习惯而缓慢减肥最有可能对大多数人来说是可持续的。如果您找到了另一种对您有效且健康的方法——请坚持下去!否则,请尝试科学推荐的方法,并将时尚潮流抛在脑后。.
感官超载
我饶有兴趣地阅读了梅琳达·温纳·莫耶的文章《我的儿子患有一种可能不存在的疾病》。我觉得莫耶好像读过我的病历,里面充满了诸如“嗅觉过敏”、“脚部过敏”或“听觉过敏”之类的陈述。所有气味对我来说都显得很浓烈。我无法忍受穿袜子或鞋子,即使是正常的触摸我的脚也会让我感到剧烈的疼痛。我的听力也异常灵敏;例如,我可以从拥挤的房间里辨别出谈话声。从小我就被告知我“反应过度”。现在,在我48岁的时候,我的妻子还在继续这样说我。
莫耶提到,成年人似乎感官问题较少——或者他们只是更好地控制了自己的症状。我认为,在成年人中,这些问题正与其他成人疾病或作为衰老产物被捆绑在一起。我希望人们能认识到,了解儿童和成人的这种疾病是一项有价值的努力,并且研究经费将会增加。
德韦恩·瓦茨
通过电子邮件
追踪资金
和往常一样,这期杂志很有启发性。梅琳达·温纳·莫耶的文章《提高意识还是促销?》[医药观察,头条新闻] 特别具有参考价值,尽管令人震惊。一个相对较新的、未被提及的患者工具是“公开支付”计划。从2013年开始,美国政府要求制药和医疗器械公司跟踪向所有医生(包括精神科医生和其他专家)支付的大部分款项。
消费者可以通过搜索已发布的数据来查看他们的医疗服务提供者收到了哪些付款。界面直观,可以快速返回结果。作为患者,我们有权查看这些信息,并与我们的医疗服务提供者就这些付款进行对话。
这些数据由医疗保险和医疗补助服务中心收集和发布。链接如下: https://openpaymentsdata.cms.gov/search。
克里斯蒂娜·华纳
加利福尼亚州卡斯特罗谷
《医药观察》文章在几个方面犯了错误,声称不宁腿综合征(RLS)基金会是“一个主要由葛兰素史克公司资助的组织”。
尽管RLS基金会在大约十年前接受了制药公司的大量捐款,但自2012年以来,它没有接受过葛兰素史克公司的任何捐款,当时该公司捐赠了2万美元,不到我们当时年收入的4%。RLS基金会的资金几乎完全来自RLS患者及其亲属的捐款。“慈善导航”给予了RLS基金会最高评级。
与文章留下的印象相反,RLS是一种严重的疾病,具有几个已知的遗传风险因素。它影响着美国和世界各地的数百万人。PubMed列出了3500多篇讨论其病因和治疗的文章。您暗示RLS是制药公司发明的,这是不合理且不科学的。
卡拉·M·杰恩科夫斯基
不宁腿综合征基金会执行主任,德克萨斯州奥斯汀
编者回复:对于过时的信息以及给患者造成的这种综合征不是一个真正问题的印象,我们深感抱歉。我们应该写的是,RLS基金会在2000年代初期曾得到葛兰素史克公司的资助。因此,它符合我们希望揭露的趋势:意识组织和活动通常由制药公司资助,以便与相关药物的发布相吻合。
勘误
瑞秋·努维尔的文章《当警察失控时》[2015年11月/12月刊] 错误地将特雷沃恩·马丁列入了被警察杀害的人员名单。马丁是被社区治安员乔治·齐默曼枪杀的。