编者按： 我们现在知道，疟疾是由疟原虫属的单细胞孢子虫引起的。1880年，阿尔及利亚的法国陆军外科医生阿方斯·拉韦朗发现它是一种寄生虫，1897年，印度医疗服务的英国军官罗纳德·罗斯首次证实了蚊子的传播。这篇文章发表在1861年7月20日的本刊上。当你阅读这篇文章时，你会感受到为了理解这种疾病（以及其他由蚊子和不良卫生习惯传播的疾病）的拼图的各个部分而进行的斗争。从2011年的后见之明来看，我们可以很快地理解，最有利于蚊子滋生的地形往往也是最容易发生疟疾的地方。—丹·施伦诺夫
《大众科学》给士兵的建议——疟疾及其治疗方法
我们很难意识到这个事实，但我们都知道，任何士兵死于疟疾的危险都比在战斗中被杀的危险高五倍。
疟疾在哪里存在
没有人知道疟疾是什么。它可能由生物体组成，无论是动物还是植物，都太小，即使是显微镜也无法检测到，或者它可能是大气在电力、温度或湿度方面的一些状态；或者它可能是在植物物质腐烂过程中释放出来的一种气体。最后一种是最常见的假设，但这绝不是已经证实的，并且有一些顽固的事实与之相悖。然而，毫无疑问的是，疟疾是大气中某种神秘的毒素，它严格局限于某些地区。它似乎更喜欢山谷而不是山脉；尽管斯塔滕岛的山丘和格林伍德公墓周围的高地也像密西西比河谷一样充斥着疟疾。它不是新国家的特有疾病。罗马正南方的地区，被称为坎帕尼亚，是世界上疟疾最严重的地区之一，它至少在公元前700年就已经有人居住。另一方面，罗德岛州和新英格兰的其他现在没有疟疾的地区，一直都没有疟疾。铺设道路的城市居民几乎完全免受疟疾的侵袭。纽约市位于疟疾地区，在铺设道路的地方之外，发烧和冷颤很常见。在开始修建中央公园之前的秋天，本文作者有机会进入那片700英亩土地上的所有房屋，几乎每家都有一名或多名居民患有发烧和冷颤。然而，在城市的铺设道路的部分，这种疾病很少见到。
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疟疾的不同形式
最轻微的疟疾类型是间歇性发热，在西部被称为“哑疟”。它与发烧和冷颤相同，只是发烧之前没有寒颤或之后没有出汗。每隔一、二或三天，通常在一天中的同一时间，患者会经历中度的发烧，持续一两个小时，其余时间他感觉和往常一样好。
下一个严重程度的类型是最常见的疾病形式，普通的“发烧和冷颤”。一个小时或更长时间，患者会因寒冷而颤抖和摇晃，经常剧烈到牙齿打颤；这种情况在一天中最热的时候和在任何其他时候一样容易发生。随后寒颤消退，取而代之的是剧烈、灼热的发烧，通常持续三到四个小时，在较严重的疾病形式中，随后会大量出汗。
当发烧阵发期变得如此之长，以至于从一个延续到另一个，并占据所有时间时，该疾病被称为胆汁性发热。它仍然保留其周期性特征；在一天中的某些时间，发烧比其他时间轻微；一些医生将其描述为弛张热。
偶尔在所有疟疾地区，并且在那些受感染最严重的地区，胆汁性发热会表现出充血作为其症状之一。这是血液在一个器官中的积聚和停滞，通常是在大脑中，尽管偶尔在肺部。这是疟疾地区可怕的充血性发热，也是已知最危险的疾病之一。几乎所有在前往加利福尼亚的途中死亡的乘客，都是在滞留在地峡期间感染了这种疾病而死亡的。
有时，尽管很少见，疟疾会侵袭眼睛，在眼睑内侧产生小的硬颗粒，这会引起极大的刺激和炎症，偶尔会导致或长或短的失明。在1856年夏天，这种疾病在旧金山出现，尽管任何形式的疟疾在该市都极其罕见。有200或300例病例，一些著名的商人因此失明了两到三个月。
但是，所有疟疾中最可怕的形式是慢性腹泻。这是在墨西哥使我们的军队大量减员的瘟疫，并且在战争结束后使我们的医院充满了返回的士兵。泰勒将军死于此病，据说斯科特将军和杰斐逊·戴维斯至今仍受其影响。这是一种缓慢、消耗、使人虚弱的疾病，几乎完全无法治愈。幸运的是，我国没有任何地方非常容易受到这种形式的疟疾的影响。
疟疾的治疗方法
路易斯及其追随者的调查表明，人类所患的几乎所有疾病都几乎或完全不受药物的影响；无论如何，都不受目前已知的任何物质的影响。但也有一些例外。有少数疾病是可以治愈的，还有少数疾病，如天花，是可以预防的。较轻的疟疾类型属于这两类。它们可以被治愈或预防。已经发现有两种物质可以作为所有间歇性疾病的特效药。其中一种是无害的植物物质，另一种是最可怕和致命的金属毒物之一。一种是秘鲁树皮，另一种是砷。
奎宁
1521年，一位英勇的西班牙年轻士兵；伊尼戈·洛佩斯·多·雷卡尔德·多·洛约拉（后来被称为圣依纳爵·洛约拉）在保卫潘普洛纳市免受法国人袭击时受伤。在康复期间，他将时间花在阅读圣徒传记上，他的虔诚感情被激发，以至于他决定将其一生奉献于宗教事业。1534年，他成立了一个小团体，以耶稣的圣名命名，此后发展成为伟大的耶稣会。在早期，该协会由那些对基督教信仰怀有最诚挚的热情，并准备为其传播做出最大努力的人组成。作为传教士，他们从日本到加利福尼亚，从西伯利亚到火地岛，深入到地球的每一个角落。在他们访问的国家中，有秘鲁，这个独特的无雨地区，位于南美洲安第斯山脉的西坡上。在这里，当地人告诉他们有一个湖，湖水可以保护所有使用它们的人免受各种疾病的侵害。传教士们很快发现，湖水的药用特性来自一种特殊的树皮，这种树大量生长在湖边。凭借他们非凡的轻信能力，他们迫切地吞下了当地人的故事，并得出结论，他们在这个奇妙的土地的奇迹中发现了长生不老药，可以消除世界上所有的疾病。
大量的这种新药被送到欧洲，并对其功效进行了热烈的描述，它很快以耶稣会树皮的名义获得了广泛的声誉。然而，扩大的经验很快表明，它的功效被高估了，其范围仅限于治疗间歇性疾病，尤其是疟疾。当用于治疗这些疾病时，300年的实践，尤其是现代研究人员无可辩驳的统计数据表明，其效果比整个药物手册中任何疾病的任何其他疗法都更明显，更恒定。它已经成为众所周知的。我们听到一位医生在推荐一种新药时说，它的效果几乎和秘鲁树皮治疗发烧和冷颤的效果一样确切。
现代化学已经成功地从秘鲁树皮中提取了药用原理，因此现在可以服用前者，而没有后者中的大量粗糙杂质。这种提取物被称为奎宁。
我们认为，人们对奎宁产生偏见，主要是因为一些专利药品的发明者为了推销自己的产品而造成的。二十年前，在美国西部各州有一种著名的药丸，声称可以治疗发烧和疟疾。它被称为萨平顿药丸，是一种强效药物。圣路易斯的博蒙特医生对其进行了分析，发现其所有药用价值都来自于其中含有的砷。奎宁是一种植物性物质，在体内分解成气体排出体外。但是，砷和所有金属毒药一样，会残留在体内，如果连续服用，即使剂量很小，也会积累到足以致命的程度。杀死病人还不是它最糟糕的后果；它会引发一系列可怕的疾病，比死亡更可怕。购买专利药品来治疗发烧和疟疾是最愚蠢的行为。如果它们能治愈疾病，就必须含有秘鲁树皮或砷。如果含有后者，当然要避免；如果含有前者，最好从药剂师那里购买纯奎宁，而不是花冤枉钱购买那些掺杂了无用且经常有害的化合物来伪装它的药品。
这种物质几乎总能治愈较轻形式的疟疾，几年前，在意大利和美国几乎同时发现，即使是充血性发烧也可以通过大剂量的奎宁治愈。自那次发现以来，许多人通过服用这种强效提取物，从死亡边缘被抢救回来。重要的是，这种药物应该正确服用，当士兵患病时，他当然会咨询团里的医生；我们的建议仅限于疾病的预防。
预防疟疾
所有经验都证实了秘鲁当地人的观察，秘鲁树皮对抵抗疟疾毒素具有强大的作用。虽然疟疾毒素被吸收到体内后，有时会在热带以外的地方潜伏数月才会显现，但它只在八月、九月和十月传播；如果在三个月内每天服用少量秘鲁树皮或奎宁，通常可以防止疾病的发生。用笔尖挑起来的量，大约半英寸长，通常就足够了；即使剂量加倍也无关紧要。可以直接放在舌头上服用，因为它虽然苦，但却是干净的苦味，对大多数人来说并不难受。如果味道不令人愉快，可以放在早餐的咖啡里，这样就不会被察觉到。
我们建议所有士兵就这种做法的明智性咨询各自团里的医生，如果得到他们的批准（这很可能会发生），就坚决执行。奎宁无疑会从军队的物资中提供，因为政府没有比更明智的花钱方式来确保军队的效率，从而有力地进行战争。