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托马斯·埃里克·邓肯的家人现在被软禁在一个借来的房子里几个星期了,据称有警察看守。这次隔离是为了阻止任何埃博拉病毒在他们的亲人于10月8日死于该疾病后进一步传播。
这种隔离并没有应用于在邓肯第一次去德克萨斯州长老会医院(当时他被拒之门外)或两天后第二次就诊时与他接触的医院工作人员。到目前为止,曾帮助照顾邓肯的两名医务人员现在感染了埃博拉病毒,其中一人在出现症状之前飞往克利夫兰并返回度过哥伦布日周末。
正如航空旅行将埃博拉病毒从疫情失控的利比里亚带到达拉斯一样,航空旅行也可能通过不知自己已感染的旅客将病毒传播到美国和世界各地。旅行限制、隔离感染者和隔离已知与感染者接触的人是一些已被建议的措施,以阻止这种传播。
美国疾病控制中心主任有权力在各州之间实施此类旅行禁令,以控制诸如埃博拉之类的“病毒性出血热”。这项权力是当时的总统乔治·W·布什在2000年制定的,但尚未被援引或在法庭上进行测试。逮捕、拘留甚至检查旅客通常仅限于在美国境外旅行的人,而不是在德克萨斯州和俄亥俄州之间旅行的人。美国疾病控制中心在美国各地设有20个国际旅客检疫站,其中一个在达拉斯。
美国疾病控制中心还负责商业航班(但不包括公共汽车或火车)的潜在“禁止登机”乘客名单。该名单已被用于阻止33名患有肺结核的人在美国境内飞行。但是,总的来说,实施和监测任何隔离或旅行禁令都留给了各个州。各州政府的权力因州而异。根据10月9日发布的国会研究服务报告,赋予各州这些权力的法律是旧的,是在40到100年前制定的。对这种隔离的合宪性的最后一次法律考验是在1902年,当时美国最高法院支持各州有权实施隔离,而不管对州际贸易的影响如何。最近,纽约的一个联邦地区法院在2003年支持纽约州有权将一名患有肺结核的患者强行送往医院。如果美国疾病控制中心认为地方当局(州、县或市)未能阻止疾病的传播,该机构也有权介入,尽管该权力尚未得到检验。
无论法律授权如何,人们经常试图逃避隔离。在“禁止登机”名单运作的第一年,即2008年,因感染肺结核而被列入名单的33人中有两人试图乘飞机飞行。最近,记者兼医生南希·斯奈德曼在前往非洲报道疫情后,违反了她在新泽西州自愿进行的三周隔离,这导致她的一名摄影师感染了埃博拉病毒。结果,新泽西州卫生部门强制她隔离。违反联邦隔离令可能会导致高达10万美元的罚款,甚至一年的监禁。
国际旅行更加自由放任。世界卫生组织认为,由于与西非国家几内亚、利比里亚和塞拉利昂(受灾最严重的国家)的航空联系,埃塞俄比亚和肯尼亚等东非国家是埃博拉疫情“高风险传播”地区。该病毒已经通过感染者传播到尼日利亚、西班牙和美国。
与此同时,对与邓肯互动的人的监测仍在继续,并且将在他进入医院三周后的10月19日结束。而对与他的护士接触的人的监测将在10月31日结束。正如华盛顿州立大学的医学人类学家巴里·休利特所说,他研究过过去的埃博拉疫情:“信任是疫情控制中的一个主要问题。”