让糖尿病进入自动驾驶模式

新设备或可免除患者监测血糖的麻烦

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对于数百万糖尿病患者来说,生活是一场持续的战斗,以保持血糖平衡,这通常意味着他们必须全天测试血糖水平并注射胰岛素。新一代“人工胰腺”设备可能会使繁琐的糖尿病微观管理成为过去。在健康人中,胰腺自然产生胰岛素,将糖和淀粉转化为能量。然而,1 型糖尿病患者自身不产生任何胰岛素,而 2 型糖尿病患者产生的胰岛素过少。所有 1 型糖尿病患者和许多 2 型糖尿病患者都必须给自己注射胰岛素以维持身体能量——而正确地这样做需要持续监测血糖,因为合适的剂量取决于患者的饮食或运动量等因素。耶鲁大学的内分泌学家斯图尔特·温泽默设计了一种人工胰腺,它结合了两种现有技术:持续血糖监测仪,它使用皮下传感器每隔几分钟测量一次血糖水平;以及胰岛素泵,它通过同样植入皮下的导管输送胰岛素。血糖传感器将其数据无线发送到一台比 iPhone 稍大的掌上电脑,该电脑加载了总部位于明尼阿波利斯的 Medtronic 公司开发的软件。该程序扫描来自血糖监测仪的传入数据,并指示胰岛素泵释放正确量的胰岛素。

在 6 月份举行的美国糖尿病协会会议上,温泽默和他的同事报告说,他们研究的 86% 使用人工胰腺的 1 型糖尿病患者在夜间达到了目标血糖水平,而只有 54% 必须醒来激活胰岛素泵的受试者达到了他们的目标水平。波士顿大学、剑桥大学和斯坦福大学也在开发其他类似的系统。

一些技术故障仍需要解决。例如,该设备有时难以适应血糖的剧烈变化,例如运动后发生的那些变化。它还必须经过更多轮的审查,这可能需要数年时间,包括在食品和药物管理局批准该设备之前所需的大规模患者试验。尽管如此,温泽默表示,他从试验参与者那里得到的积极回应提醒他,为什么朝着商业化的漫长跋涉是值得的。

伊丽莎白·斯沃博达是加利福尼亚州圣何塞的科学作家,也是最近出版的《英勇人生:如何释放你最惊人的自我》(Zest,2019)的作者。

更多作者:伊丽莎白·斯沃博达
大众科学杂志 第 305 卷 第 4 期本文最初以“让糖尿病进入自动驾驶模式”为标题发表于《大众科学杂志》 第 305 卷 第 4 期(
doi:10.1038/scientificamerican102011-2fjLBANsBeCvqlYeMo0WwJ
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