近几个月来，越来越多的心理健康专家和媒体成员对唐纳德·特朗普总统的精神健康状况发表了意见。周二，35位美国精神科医生、心理学家和社会工作者在《纽约时报》上签署了一封信，致信编辑，警告有关特朗普的心理健康。* 签署者声明——尽管有一项自我施加的道德规则禁止精神科医生对他们未亲自评估的公众人物提供专业意见——他们“认为特朗普先生的言论和行为所表明的严重情绪不稳定使他无法安全地担任总统职务。” 包括心理学家约翰·加特纳发起的Change.org请愿书在内的多项请愿书已征集了超过20,000个签名，呼吁以首席执行官患有精神疾病且不适合履行总统职责为由将其免职。
为了回应这些努力，杜克大学医学院的荣誉精神病学家艾伦·弗朗西斯曾帮助编写精神疾病标准手册，他向《泰晤士报》写了另一封封信，谴责将总统诊断为精神病患者的企图。他解释说，特朗普缺乏“诊断精神疾病所需的痛苦和障碍”，并补充说，不良行为和精神疾病不是同义词。“精神病学的谩骂是反击特朗普先生对民主的攻击的一种误入歧途的方式，”弗朗西斯写道。然而，“他可以而且应该因其无知、无能、冲动和追求独裁权力而受到适当的谴责。”
从历史上看，精神科医生一直遵守一项被称为“戈德华特规则”的道德准则，该规则出现在1973年美国精神病学协会道德规范的第一版中。它源于一起涉及总统候选人巴里·戈德华特的事件：1964年，《事实》杂志对12,356名精神科医生进行了民意调查，调查戈德华特担任总统的精神健康状况，并发表了一篇文章，称在2,417名回复者中，有1,189人认为他在心理上不适合这份工作。（戈德华特后来赢得了针对该杂志的诽谤诉讼。）
关于支持科学新闻
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻事业 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保未来有关塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事。
然而，在《泰晤士报》上撰文的心理健康专业人士感到有义务发声：“我们担心沉默的代价太大了。” 西雅图精神分析学会和研究所的精神分析师、临床心理学家兼主任苏珊·拉丹特说，她签署这份信的动机是担心特朗普的能力，包括他的情绪稳定性、正直和诚实。“我希望这封信能够激励公民，特别是国会，履行他们的职责，”她在电子邮件中写道，“并在我们的国家和世界遭受永久性损害之前介入。”
拉丹特认为现在是时候废除戈德华特规则了。她说，心理健康专业人士完全有资格从远处提供某些诊断，并指出媒体在没有经过培训的情况下，可以自由地进行此类评估。
另一位签署者亚历山德拉·罗尔德是一位精神科医生，隶属于马萨诸塞州贝斯以色列女执事医疗中心和牛顿-韦尔斯利医院，她强调这封信并非试图诊断特朗普，而是强调了她和她的同事认为令人担忧的性格特征。她不认为任何心理健康专业人士应该在没有见到病人的情况下做出诊断，但认为评论一个人的心理健康可能如何影响他人及其履行能力仍然是合适的。
然而，美国精神病学协会 (APA) 继续坚持戈德华特规则。当被问及对《泰晤士报》信件的评论时，该协会指出美国精神病学协会主席玛丽亚·奥昆多在 2016 年 8 月发表的一封信。“[2016 年] 选举周期的独特氛围可能会导致一些人想要对候选人进行精神分析，”她当时写道。“但这样做不仅不道德，而且是不负责任的。”
奥昆多接着解释说，尽管她理解想要了解总统候选人内心的想法，尤其是在互联网上有大量关于他或她的信息的情况下，专家们还必须考虑患者看到他们的心理健康提供者从远处提供医疗意见可能会受到什么影响。“看到这种情况的患者可能会对他们的医生失去信心，”她写道，“并且可能会因将患有精神障碍（真实或感知到的）的候选人描绘成‘不称职’或‘不配’担任总统职位的语言而感到羞辱。”
*编者注（2017年2月15日）：此句在发布后经过编辑，以更正《纽约时报》最初报道的签署该信的心理健康专业人士的数量。