在一个党派纷争威胁要使美国政府陷入停顿的时代,美国最成功的全球健康计划之一,由乔治·W·布什总统于2005年启动,即将进入第二阶段。这项计划被称为总统防治疟疾倡议(PMI),被许多人认为是美国在全球健康领域开展的最有效、运作最佳的项目之一。
这项倡议是国际社会抗击疟疾行动中的主要力量之一,疟疾每年导致超过五十万人死亡。据世界卫生组织称,2001年至2013年间,疟疾死亡人数估计减少了430万,如果2000年的疟疾模式没有得到遏制,死亡人数将减少约47%。
PMI为这一成功做出了重要贡献。该计划基于四项干预措施:经杀虫剂处理的蚊帐、室内喷洒、使用青蒿素类药物进行检测和治疗,以及对孕妇进行预防性治疗。在奥巴马政府领导下,下一阶段的战略将以现有成果为基础,力求在2015年至2020年间,在撒哈拉以南非洲和亚洲大湄公河区域的19个目标国家,将疟疾死亡人数减少30%。 (2013年全球共有1.98亿例疟疾病例。)努力甚至将旨在在一些国家消除这种疾病。该计划还将解决疟疾的耐药性和杀虫剂抗性问题,以及每个国家自身在治疗、监测和监控方面的能力。
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该倡议成功的秘诀似乎在于,它解决了那些平凡但经常被忽视的管理问题,这些问题可能会阻碍全球健康计划的进展。 PMI的方法是全面的:它对从采购到质量控制的每个环节都负责。美国在全球健康领域的其他官员表示,这是一个典范,尤其是在持续关注少数几个目标明确的干预措施,并在疾病负担沉重的国家实施这些措施方面。
抗疟疾计划最近取得的成就可能会产生意想不到的后果,即在需要加大力度的时候产生一种自满情绪。尽管过去十年有所增加,但与任务需求相比,全球疟疾控制预算总额预计每年仍将短缺超过20亿美元,亨利·J·凯泽家庭基金会的数据显示。 PMI的一份新战略文件警告说,随着疟疾发病率的下降,“国家和捐助者的关注度正在减弱”。在二月份于白宫举行的该倡议第二阶段启动仪式上,副协调员伯纳德·纳伦警告说:“一旦你放松警惕,疟疾就会卷土重来。”