对于正念存在一些过于乐观的看法,这正在扭曲研究人员报告他们对该技术的研究的方式。
加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的研究人员分析了 124 项已发表的关于正念作为心理健康治疗的试验,发现科学家报告正面结果的可能性比统计学上的可能性高出 60%。该团队还检查了另外 21 项在 ClinicalTrials.gov 等数据库中注册的试验;其中,62% 的试验在完成 30 个月后仍未发表。4 月 8 日在PLoS ONE上报告的这些发现暗示,负面结果未被发表。
正念是指在不评判好坏的情况下,有意识地觉察想法和感受的练习。专注于这种方法的心理健康治疗包括正念减压——一个为期 8 周的团体项目,包括瑜伽和每日冥想——以及正念认知疗法。
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佛罗里达州斯泰森大学的心理学家克里斯托弗·弗格森说,偏向于发表研究发现该技术有效的论文,会向心理健康临床医生和患者隐瞒重要的信息,他没有参与这项研究。“我认为这是一个非常重要的发现,”他补充道。“我们将在这些问题上投入大量的社会和财政资本,除非我们有良好的数据,否则其中很多可能会被错放。”
发表偏倚
对于这 124 项试验,研究人员计算了具有该样本量的试验能够检测到所报告结果的概率。样本量较小的实验更容易受到偶然因素的影响,因此在检测具有统计学意义的正面结果方面表现较差。科学家的计算表明,124 项试验中,有 66 项应该会产生正面结果。但实际上,有 108 项试验产生了正面结果。而且,在 21 项已注册的试验中,没有一项充分说明他们跟踪的哪些变量将作为评估成功的主要变量。
麦吉尔大学和蒙特利尔犹太综合医院的心理学家、研究合著者布雷特·汤姆斯说,这并不一定意味着所有的正念疗法都无效。“我毫不怀疑正念能帮助很多人,”他说。“我并不反对正念。我认为我们需要诚实和完整地报告证据,以弄清楚它对哪些人有效,以及效果如何。”
样本量更大——因此统计功效更强——的试验将会是一种改进。在麦吉尔大学团队的分析中,统计功效最强的 30 项试验没有显示出正面结果的过度报告。
弗格森说,偏向于报告正面结果的偏倚在许多类型的心理健康、心理学和医学研究中普遍存在。例如,广泛普及的自我损耗理论——即人们对决策的自我控制能力有限——最近在一次大型重复试验中未能成立。“很多这些事情都被报道为真实的,它们出现在 TEDx 演讲中,”他说。“现在我们看到,当我们更仔细地审视事物时,我们已经有点在[对]人们胡说八道了十年。”
他提倡预先注册研究,即期刊在数据收集开始之前审查并接受一项研究——包括它将衡量的结果。这样,无论试验结果是阴性还是阳性,期刊都会发表试验结果。
如果没有这种协议,期刊更可能只发表正面结果,而科学家需要已发表的论文才能获得资助和终身职位。这造成了一种从护理角度来看毫无意义的 perverse incentive。“对于医疗保健系统,”汤姆斯说,“了解什么不起作用同样重要。”
本文经许可转载,最初于 2016 年 4 月 21 日首次发表。