在过去的二十年中，致命的国际疾病爆发之间的时间已经缩短，这些疫情造成的人员和经济损失也在增加。2002年，严重急性呼吸综合征（SARS）导致800人死亡和400亿美元的经济损失。2014年西非埃博拉疫情造成超过11,000人死亡和530亿美元的经济和社会损失。2020年初，COVID-19迅速蔓延到世界各地，据估计已导致超过1700万人死亡，到2024年，经济损失预计将达到12.5万亿美元。在向世界发出这些威胁警报方面的延误导致了更广泛的传播和更多生命的损失。
下一次传染病威胁可能更致命，代价更高。政治领导人可以选择预防它。2021年5月，我们和我们在大流行病防范和应对独立小组的同事发布了一套基于证据的变革性行动方案，该方案可以使COVID-19成为最后一次如此具有破坏性的大流行（参见 go.nature.com/3iqfqhm）。简而言之，我们建议改变思维模式，转向由独立、资金充足的世界卫生组织（WHO）更快地检测和报告疫情和威胁。总统和总理将领导一个委员会，协调多部门行动并促进问责制。医疗对策将在任何需要的地方提供。这个转型的系统将得到一个国际基金的支持，该基金为预防和应对新的健康威胁的措施提供资金。
为了阻止下一次健康威胁，国家元首和政府首脑必须发挥领导作用——在国家层面和团结一致。除了一些例外，COVID-19大流行的特点是说了太多话，但行动不足，尽管它对全球健康、经济和安全构成了明显的威胁。全球COVID-19峰会带来了一些受欢迎的资金公告，领导人在世卫组织会议上发表了讲话，但行动并未持续。
关于支持科学新闻
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保有关塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事的未来。
我们认为，需要一个领导人级别的全球委员会来识别准备和应对方面的差距，调动资金，追究公共和私营利益攸关方的责任，并在出现威胁的最初迹象时提供领导。该委员会应通过联合国大会谈判达成的政治宣言设立。
据估计，全球大流行病预防每年耗资105亿美元——这是一笔可观的数目，但仅占 unprepared 成本的一小部分。世界银行董事会6月批准的新的大流行病预防、准备和应对基金还太新，无法适当评估。然而，早期迹象表明，它基于过时的“捐助者-受益者”模式，高收入国家的影响力过大，认捐的资金不足。相反，我们建议采用包容性的全球公共投资资助模式，让低收入国家在谈判桌上占有一席之地，并根据一个国家的需要和财政状况拨付资金。
世界卫生组织的作用也必须加以考虑。如果要使其继续作为全球卫生的协调机构，会员国必须赋予其充分发挥这一作用的权力、独立性和资金。当SARS-CoV-2病毒出现时，世卫组织在宣布国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）方面行动迟缓。目前正在努力修订国际卫生条例，该条例管辖全球对国际公共卫生威胁的应对，以赋予世卫组织明确的权力，使其能够自由地沟通疾病爆发情况，根据证据宣布PHEIC，并在不受阻碍的情况下进行调查。然而，这些修正案预计要到2024年5月才能被接受，并且变更要到更晚才能生效。这造成了一个危险的过渡时期，在此期间，世卫组织必须大胆，并在出现新的威胁时发出警报。它为当前的猴痘疫情发布PHEIC 的相对速度是令人鼓舞的，尽管有些人认为应该更早发布。
改革领域面临的最大阻力来自工业界和一些国家，即保证在最需要的地方提供适当的医疗对策。疫苗和治疗药物是全球共同利益——它们的目的是减缓疾病传播并在突发卫生事件期间保护生命，而不是成为一种盈利机会。对策应根据公共卫生需求公平分配，研发必须根据这些产品需要运行的环境量身定制——例如，“超低温冷链”疫苗在温暖的低收入国家无法轻易交付。
评估2020年4月启动的“获取COVID-19工具加速计划”（ACT Accelerator）的成功和失败，应该揭示实现公平系统的实际下一步措施。目前正在世卫组织谈判的大流行病防范条约也可以确保建立一个从研发到交付的医疗对策端到端系统，该系统考虑到所有收入水平国家的公共卫生需求。这些考虑因素必须包括支持全球制造业，以防止富裕国家在突发卫生事件期间优先考虑本国人口，而牺牲低收入国家的利益。
这些建议并非详尽无遗。其他行动，例如建立对公共卫生干预措施的信任，以及投资于最大限度地降低病原体从动物传播到人类风险的策略，也是必不可少的。政治领导人现在有一个明确的选择：是眼睁睁地看着一种具有大流行潜力的新疾病出现和蔓延，还是为阻止它奠定必要的基础。鉴于 COVID-19 造成的损害，很难理解为什么这会成为一种选择。
本文是自然展望：大流行病防范的一部分，这是一份编辑上独立的增刊，由第三方提供财政支持。 关于此内容。