有几位读者写信要求我重新探讨营养基因组学这个话题，即试图利用基因测试来指导饮食建议。
营养达人听众 Brad 写道
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您在 2012 年做了一期关于基于 DNA 的饮食的节目 (第 203 集)。我知道遗传学领域变化非常快，我希望你能重新探讨这个话题。一些进行测试的公司还根据您的结果销售特定的补充剂，这似乎有点可疑。目前的最新进展是什么？
另一位听众 Dizz 写道：
我一直在社交媒体上看到这些 DNA 检测公司。他们声称他们的网站上有研究支持他们的结果。我还没有做过测试，但我读了一份样本报告，似乎建议（如吃高纤维饮食）只是常识，适用于每个人。你能相信这些测试吗？
如果您一直在想 DNA 检测是否可以帮助您确定最佳饮食，那么我认为您会发现一些新的研究非常有趣。
没有一种饮食对每个人都最有效
自从人类基因组被测序以来，人们对营养基因组学产生了浓厚的兴趣。很早就清楚的是，我们对相同的饮食干预的反应并不相同。有些人吃高脂肪饮食效果很好。而另一些人在同样的饮食下会产生高甘油三酯或胆固醇。有些人减少碳水化合物时会减掉更多体重。另一些人增加复合碳水化合物并减少脂肪时会减掉更多体重。
如果这些差异是遗传性的，也许我们可以跳过一些反复试验，并根据每个人的 DNA 确定最适合他们的方法。
现在可以进行廉价的邮购基因测试，公司已经开始销售据称基于您的 DNA 的个性化营养计划。当我在 2012 年谈到这一点时，我们没有任何研究表明这些 DNA 驱动的饮食比标准的饮食建议更有效或更有效。我们也没有证据表明 DNA 驱动的补充剂方案可以预防疾病。
去年，伦敦国王学院和哈佛医学院的一个研究团队启动了一个雄心勃勃的研究项目，称为 PREDICT 研究，以找出哪些因素决定了个人对食物的独特反应。该研究包括 700 对同卵双胞胎和 400 名非双胞胎。它评估了食用各种食物后血糖和血脂的上升和下降情况等。这些反应可以揭示哪种饮食最能有效地预防特定个体的糖尿病或心脏病。
我们的基因决定我们对饮食的反应吗？
PREDICT 研究的初步结果在 2019 年美国营养学会会议上公布，证实了我们已经观察到的情况：不同的人对相同的饮食输入反应非常不同。没有一种饮食方法对每个人都最有效。
如果这些差异是由基因驱动的，那么我们应该期望同卵双胞胎的反应相似。但他们没有。基因似乎只占受试者胰岛素和甘油三酯反应的三分之一以下。饮食中脂肪和碳水化合物的特定比例也没有很强的预测性。其他因素，如睡眠习惯、运动、压力和肠道微生物似乎在我们对饮食的个人反应中发挥着更大的作用。
这对销售基于 DNA 的饮食的公司来说是个坏消息。但这对你我来说是个好消息。我们无法改变我们的基因。但我们可以改变我们的睡眠时间、如何管理压力以及运动量。我们甚至可以影响我们的肠道微生物。
多吃蔬菜（无论您的基因型如何）
一方面，健康饮食和生活方式的主要组成部分是相当普遍的。每个人都会从多吃全食物、避免过多的糖、酒精和加工食品、获得充足的睡眠以及活动身体中获益。
另一方面，我越能帮助您根据您的个人需求、偏好和生活方式定制您的饮食和习惯，您的效果就会越好，也越可持续。
因此，我不是在反对个性化营养，我只是说，目前看来，DNA 检测并不是最有效的方法。我们最好的工具仍然是观察您的身体对给定方法的反应，并根据您的结果进行调整。
我有一个好朋友有患糖尿病的遗传倾向。DNA 检测可能会建议他遵循低碳水化合物饮食，他多年来一直这样做。在那段时间里，他的血糖稳步上升，直到他的医生威胁要让他服用降血糖药物。相反，他决定尝试不同的方法。对他来说，事实证明，植物性饮食（碳水化合物含量高得多）在控制体重和血糖方面更有效。
您的医生可以监测您的胆固醇和血糖水平等指标。但在两次就诊之间，您可以获得许多其他信息。您的体重是上升、下降还是保持稳定？您的饥饿水平、精力和耐力如何？如果您对现状不满意，请做出一些改变并观察会发生什么。无需 DNA 检测。