超过三分之一的女性和超过四分之一的男性在一生中的某个时候遭受伴侣的跟踪、强奸或其他身体或心理暴力。尽管有这些严峻的统计数据，以及受害者最终可能遭受精神和身体健康问题的证据，例如创伤后应激障碍，但卫生专业人员尚未确定阻止虐待（他们称之为“亲密伴侣暴力”）以及照顾受虐待者的最佳方法。
障碍之一是发现受害者可能很困难。女性比男性更频繁地遭受这种暴力，但只关注与男性有性关系的女性会遗漏许多案例。亲密伴侣暴力会给异性恋和同性伴侣以及不发生性关系的夫妇带来关系紧张。致力于结束家庭虐待和亲密伴侣暴力的非营利组织变革伙伴关系的联合创始人 Allison Bressler 说，受害者也来自各种背景，包括富裕和受过良好教育的社区。医生往往不会怀疑富裕患者遭受虐待。此外，她说，未遭受身体攻击的受害者往往不认为他们的关系是虐待性的，但事实上，任何因伴侣而感到恐惧的人都受到了虐待。
相关的问题是，家庭医生（想要寻求帮助的人通常首先求助于他们）往往没有能力识别受害者并向他们提供帮助，即使一些研究表明，卫生专业人员的筛查可能有所帮助。<0xC2><0xA0> 许多医生确实在候诊室备有宣传单和小册子，但这种被动的帮助可能还不够。<0xC2><0xA0> 2012 年的一项评论发现，筛查最常见的障碍包括医生的个人不适以及缺乏知识和时间。
支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保关于塑造我们今天世界的发现和想法的有影响力的故事的未来。
更重要的是，即使医生发现受虐待的患者并想提供帮助，他们也不一定知道最佳的行动方案。相对较少的临床试验评估过一种治疗方法是否比另一种更好。治疗成功的另一个障碍是弄清楚究竟是什么构成成功的治疗。儿童、财务和其他因素使个人的情况复杂化——对于一些遭受亲密伴侣暴力的人来说，结束虐待关系并非胜利。
澳大利亚研究人员最近的一项研究恰恰证明了设计解决亲密伴侣暴力问题的项目是多么具有挑战性。该团队由墨尔本大学全科医学和初级卫生保健学术中心的副教授 Kelsey Hegarty 领导。Hegarty 和她的同事创建了一个筛查和咨询计划，以识别和帮助有亲密伴侣暴力迹象的女性。“我们的目标是看看医生提供的筛查是否能有所作为，”她说。
研究人员招募了 52 名执业临床医生，并将一份生活方式问卷邮寄给他们过去一年的所有女性患者。在完成并返回调查的 5742 名女性中，有 731 人给出的回答表明她们害怕自己的伴侣。医生和 254 名提供联系信息并参加研究的女性被随机分配到对照组（女性获得了资源列表和必要的正常医生护理；医生获得了关于亲密伴侣暴力的基本教育包）或实验组。后一组的医生参加了一个关于如何帮助表现出害怕伴侣的女性的短期培训课程。培训包括六个小时的远程学习和两次一小时的角色扮演课程。实验组的女性收到了邮件，根据她们的需求，提供了 1 到 6 次免费咨询。
咨询结束后，参与者被要求完成一项评估她们生活质量的调查。该调查包括询问女性是否感觉健康、是否享受生活、感觉有多安全、对个人关系的满意度以及在过去四周内感到抑郁或焦虑的频率的问题。
该团队将回答与研究开始时进行的调查进行了比较。与对照组相比，干预组在大多数问题上没有表现出明显的改善。然而，咨询确实减轻了女性的抑郁感。此外，实验组的医生也更频繁地询问女性及其子女的健康状况。《柳叶刀》杂志于四月份在线发表了研究结果。
Hegarty 解释说，该研究不支持使用邮寄邀请来参与咨询。它甚至没有表明在医疗保健背景下进行筛查是有效的。然而，她说，结果确实表明，培训医生可以有所作为，因为抑郁症得到了改善。 同一期刊上的一篇随刊评论也认为，医生在某些情况下询问亲密伴侣暴力可能是明智的——例如，如果患者有精神健康问题。
Hegarty 说，更长时间的培训计划可能会显示出更显著的效果。一个很大的问题是，为什么许多在最初筛查中表现出害怕伴侣的女性没有接受咨询邀请。“这种[流失]在这一领域的许多研究中都很典型，”俄勒冈健康与科学大学医学信息学、临床流行病学和医学研究教授 Heidi Nelson 说，她没有参与这项研究。她说，这项研究做得很好，但为社会和医学问题找出有效的治疗方法与进行药物试验不同。她说，她不希望医生从这项研究中得出他们无能为力的结论，并指出他们对这个问题的认识很重要。
不同的医疗保健系统和文化进一步使找到识别亲密伴侣暴力的良好计划变得复杂。一个成功的计划应该赋予受害者和医生权力。Nelson 说，它可能需要为遭受虐待的人提供多种寻求帮助的机会，并提供明确提供此类服务的地方。医生的办公室是揭露常常在紧闭的门后发生的暴力事件的一个场所，但在设计出更有效的治疗方案之前，许多男性和女性仍将生活在恐惧之中。